Результаты поиска

2690 совпадений
Диабет 2 типа.
вчера, 07:36
700.00 р.
Поставили диагноз по опросу пациента. Без анализов. Назначили метформин. Лекарство не помогло. Сахар не снижался. Побочка: токсикоз на препарат : тошнота, отказ от пищи, как у беременных. Сама заменила на сиофор. Побочки нет, но сахар не снижаетс при любой дозировке таблеток...
Ольга
Здравствуйте,Ольга. А почему не сдавали анализы?
Необходимо дообмледоваться, тем более у Вас столько хронических заболеваний. Нужно понимать какие препараты Вы принимаете сейчас, а так же на постоянной основе? Какие жалобы предъявляете?
Гипоплазия правой передней мозговой артерии
27 декабря 2024
Добрый день У супруга часто и сильно болит голова. Вчера прошел МРТ-исследование сосудов головного мозга. Заключение: Гипоплазия правой передней мозговой артерии в сегменте А1, аплазия правой позвоночной артерии в интракраниальном отделе. Вариант развития артериального круга...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)



Расшифровка анализов
15 декабря 2024
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать анализы. Женщина 75 лет, инвалид 1 группы. Появилась слабость, температура 37,2, кашель, озноб. Всё это появилось буквально резко в один день. Пропила левофлоксацин 500 1 раз в день. Состояние немного улучшилось. Но небольшой...
Елена
Вопрос закрыт
Дозировка маловата. После таких перенесенных сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт/инсульт), ее целевой уровень ЛПНП менее 1,4 ммоль/л.
Либо нужно усилить дозировку аторвастатина до 40 мг вечером, ЛиБО перейти на комбинацию с эзетимибом,
например продолжать аторвастатин 20 мг + эзетимиб 10мг добавить еще вечером.
Либо приобрести комбинированный препарат «Зенон 20+10мг» (это розувастатин и эзетимиб).
Шанс заразиться туберкулёзом
30 ноября 2024
здравствуйте, работаю в отделении реанимации, на смену вышла с больничного, не до конца выздоровела после орви, маску сразу не одела, попросили принести соду из палаты, в которой лежал пациент с подозрением на отрытый туберкулез, пациент лежал в маске и был включен кварц, но...
Дарья, Иркутск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, риск практически отсутствует. Так как для заражения необходим длительный бытовой контакт. Возможно, диагноз не подтвердится или этот человек даже не выделяет туб палочку- "закрытая" форма.
Через один контакт сложно заразиться, так как палочка не обладает такой летучестью как вирус, к тому же пациент находился в маске. Палочки находятся в мокроте, при отсутвии кашля они не выделяются.
В целях пррфилактики - личная защита ( респиратор) , рекомендуется пройти сейчас рентгенографию огк и через 6 месяцев.
Посещение УЗИ
29 октября 2024
Добрый день! Вчера была на узи, сначала врач внешне сделала исследование, перчатки были. Потом сменила перчатки, салфеткой протерла датчик, одела презерватив ( последовательность не помню) возможно заражение какими либо инфекциями, переживаю вдруг она когда протирала датчик...
Елена
Вопрос закрыт
В любом случае презерватив защищает
Сообщать о ВИЧ-статусе?
29 ноября 2023
Здравствуйте, у меня ВИЧ, я принимаю терапию, в настоящее время вирусная нагрузка неопределяется (нулевая). Мне нужно лечь в больницу и для этого назначили обследование: анализы крови, мочи и гастроскопию в один день, то есть врач по гастроскопии не будет знать о моей...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Дмитрий, здравствуйте! По закону Вы не обязаны сообщать о своём ВИЧ-статусе. С учётом того, что ВН у Вас не определяемая, особой опасности Вы не представляете. Кроме того, к любому пациенту врач относится как к потенциально инфицированному ВИЧ или вирусным гепатитом с соответствующей обработкой оборудования (по крайней мере, так должно быть).
После каждого пациента эндоскоп обрабатывается, другое дело, что это сложная техника с нежной оптикой, его сложно хорошо обработать и не повредить при этом.
Вас ничем заразить при эндоскопии не могут, если проводится надлежащая обработка.
Температура, слабость
5 ноября 2023
Пациенту 75 лет, вчера поднялась температура 37,4, ночью 38, сегодня тоже до 38. Снижается парацетамолом часа на три-четыре. Сильная слабость. Кашель. Врач назначил эсперавир и капли амбробене-стоптуссин. Через минут 20 после приема капель был сильный спазм под грудиной и...
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
Пациент лежачий или ходит сам?
Что сейчас с кашлем? Есть ли мокрота? Если есть, то какого цвета?
Чем заменить бисопролол?
12 августа 2023
Возраст пациента -73года,в анамнезе:ГБ2;СД 2 типа;Стенокардия;ИБС;ХОБЛ;Ревматизм;МКБ;БА аспиринзавистмая;брадикардия…проведено стентирование коронарных сосудов.Кардиолог назначил бисопролол… тромбо -асс в сочетании с клопидогреллом.Качество жизни заметно ухудшается после...
Павел
Вопрос закрыт
Здравствуйте, скажите какие препараты все принимаете?
Передозировка банеоцина
4 июня 2023
Добрый день, вчера на ночь обрабатывала сыну 10 лет ссадины на ноге и руке. Есть мокнутие, содрал случайно корку. Старалась обработать всю поверхность раны и видимо насыпала порошка слишком много. По чуть-чуть подсыпала. Тяжело понять, т.к. где-то сразу впитался, где-то...
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Добрый день!Абсолютно нет, не переживайте.Банеоцин местно в системный кровоток не всасывается.
Возможность заразиться зппп вич гепатит у гинеколога
28 декабря 2022
Здравствуйте! Можно ли заразиться чем-то в кабинете гинеколога. Я заходила в кабинет гинеколога после пациента - мужчины с гепатитом б ( ему гинеколог брала мазок на зппп, до этого в регистратуре я слышала что гепатит б положительный результат у него пришёл ) . Мне проводили...
Алина
Вопрос закрыт
Добрый день! Нет, нельзя однозначно
Вопросы по специальностям
Показать все
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
417 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года