Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать анализы. Женщина 75 лет, инвалид 1 группы. Появилась слабость, температура 37,2, кашель, озноб. Всё это появилось буквально резко в один день. Пропила левофлоксацин 500 1 раз в день. Состояние немного улучшилось. Но небольшой кашель остался и пару раз повышалась температура до 37.2. Вчера сдали анализы. Посмотрите пожалуйста. Заболевания пациента - сахарный диабет 1 типа (стаж 50 лет), 4 инфаркта, гипертония, рефлюкс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию и анализам - вирусная инфекция на фоне сопутствующих заболеваний.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье; для отхаркивания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ. Меня беспокоит, как бы это не была пневмония. Но мама из дома не выходит, и рентген сделать нет возможности. Вот думаю, а если ещё пропить клацид 500? Или не стоит?
Пожалуйста!
При нормальной температуре, обычном аппетите и активности повторный курс антибиотика - не рекомендую.
Сергей Николаевич, кашель беспокоит две недели, с 30 ноября. Первую неделю был изнуряющий кашель, сейчас крайне редко и не сильно. Левофлоксацин 500 она пропила с 1 по 7 декабря 1 таб в день
Сергей Николаевич, температура два дня назад была 37.2
Необходимо продолжать наблюдать за состоянием больной с ведением дневника температуры, давления, сатурации кислорода.
Сергей Николаевич, спасибо!
Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления маме!
Елена, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами анализов вашей мамы.
1. Глюкоза и гликированный гемоглобин повышены, соответственно диагнозу сахарный диабет 2типа.
2. Очень высокий ЛПНП и холестерин. Плсле инфаркта обязательно нужен прием статинов (аторвастатин, розувастатин). Что то из статинов принимает ваша мама? если и принимает, значит дозировка некорректная, скажите дозировку. Целевой уровень лпнп вашей мамы менее 1,4 ммоль/л! а у нее 3,5. Это вторичная профилактика повторного инфаркта,инсультов.
3. Креатинин немного повышен, при многолетней гипертонической болезни это бывает, ничего с таким креатининаом не делать, такой уровень будет скорее всю жизнь.
4. По анализам вирусная инфекция. Показаний для антибиотиков больше нет. Температура скорее остаточная.
5. Общий белок снижен.
Упор на белковое питание- рыба, морепродукты, мясо. 1 грамм на кг массы тела - идет расчет белка в сутки в норме,
Если трудно набрать питанием- Фрезубин 1баночка в день, уже содержит весь нужный калораж по белкам,есть с шоколадным,есть со сливочным вкусом.
6. А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Сафия Ринатовна, больше спасибо за подробный ответ! Мама принимает аторвастатин 20 мг 1 раз в день на ночь
Принятый ответ
Дозировка маловата. После таких перенесенных сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт/инсульт), ее целевой уровень ЛПНП менее 1,4 ммоль/л.
Либо нужно усилить дозировку аторвастатина до 40 мг вечером, ЛиБО перейти на комбинацию с эзетимибом,
например продолжать аторвастатин 20 мг + эзетимиб 10мг добавить еще вечером.
Либо приобрести комбинированный препарат «Зенон 20+10мг» (это розувастатин и эзетимиб).
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201819 ответов
- 6 Марта 20191 ответ
- 30 Июля 20192 ответа
- 10 Сентября 201922 ответа