Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2725815

105 просмотров

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать анализы. Женщина 75 лет, инвалид 1 группы. Появилась слабость, температура 37,2, кашель, озноб. Всё это появилось буквально резко в один день. Пропила левофлоксацин 500 1 раз в день. Состояние немного улучшилось. Но небольшой кашель остался и пару раз повышалась температура до 37.2. Вчера сдали анализы. Посмотрите пожалуйста.
Заболевания пациента - сахарный диабет 1 типа (стаж 50 лет), 4 инфаркта, гипертония, рефлюкс.

Возраст: 75

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа, гипертония, инфаркты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию и анализам - вирусная инфекция на фоне сопутствующих заболеваний.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье; для отхаркивания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ. Меня беспокоит, как бы это не была пневмония. Но мама из дома не выходит, и рентген сделать нет возможности. Вот думаю, а если ещё пропить клацид 500? Или не стоит?
Терапевт
Пожалуйста!
При нормальной температуре, обычном аппетите и активности повторный курс антибиотика - не рекомендую.
Клиент
Сергей Николаевич, кашель беспокоит две недели, с 30 ноября. Первую неделю был изнуряющий кашель, сейчас крайне редко и не сильно. Левофлоксацин 500 она пропила с 1 по 7 декабря 1 таб в день
Клиент
Сергей Николаевич, температура два дня назад была 37.2
Терапевт
Необходимо продолжать наблюдать за состоянием больной с ведением дневника температуры, давления, сатурации кислорода.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления маме!
Терапевт
Елена, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами анализов вашей мамы.
1. Глюкоза и гликированный гемоглобин повышены, соответственно диагнозу сахарный диабет 2типа.
2. Очень высокий ЛПНП и холестерин. Плсле инфаркта обязательно нужен прием статинов (аторвастатин, розувастатин). Что то из статинов принимает ваша мама? если и принимает, значит дозировка некорректная, скажите дозировку. Целевой уровень лпнп вашей мамы менее 1,4 ммоль/л! а у нее 3,5. Это вторичная профилактика повторного инфаркта,инсультов.

3. Креатинин немного повышен, при многолетней гипертонической болезни это бывает, ничего с таким креатининаом не делать, такой уровень будет скорее всю жизнь.

4. По анализам вирусная инфекция. Показаний для антибиотиков больше нет. Температура скорее остаточная.
5. Общий белок снижен.
Упор на белковое питание- рыба, морепродукты, мясо. 1 грамм на кг массы тела - идет расчет белка в сутки в норме,
Если трудно набрать питанием- Фрезубин 1баночка в день, уже содержит весь нужный калораж по белкам,есть с шоколадным,есть со сливочным вкусом.

6. А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Клиент
Сафия Ринатовна, больше спасибо за подробный ответ! Мама принимает аторвастатин 20 мг 1 раз в день на ночь
Терапевт
Дозировка маловата. После таких перенесенных сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт/инсульт), ее целевой уровень ЛПНП менее 1,4 ммоль/л.
Либо нужно усилить дозировку аторвастатина до 40 мг вечером, ЛиБО перейти на комбинацию с эзетимибом,
например продолжать аторвастатин 20 мг + эзетимиб 10мг добавить еще вечером.
Либо приобрести комбинированный препарат «Зенон 20+10мг» (это розувастатин и эзетимиб).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и нехватка кислорода
25 ноября 2021
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Срб повышен при беременности
25 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Температура 11й день. Кашель
3 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать когда каменеет живот
8 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва