Результаты поиска

Здравствуйте!
На основании предоставленных данных я составил следующее заключение:
1. Когда мог начаться сепсис и воспаление легких: В выписке указано наличие жидкости в малом тазу на момент ультразвукового исследования 30.08.2024, что является тревожным признаком, особенно после хирургического вмешательства. Скопление жидкости могло свидетельствовать о возможном воспалительном процессе, таком как перитонит или абсцесс. Также в ходе компьютерной томографии органов грудной клетки были выявлены участки консолидации в легких (пневмония), что могло быть началом инфекционного процесса, приведшего к сепсису. Появление этих признаков, вероятно, указывает на начало системной инфекции уже до выписки или вскоре после операции. Точный момент, когда начался сепсис, трудно определить без клинических данных за весь послеоперационный период, но в последние дни нахождения в стационаре пациентка уже имела предпосылки для его развития.
2. Жидкость в малом тазу: Ультразвуковое исследование выявило наличие жидкости в малом тазу. Это может свидетельствовать о воспалительном процессе, вероятно, в результате осложнений после операции. Инфекционный процесс мог развиваться из-за абсцесса или другого источника воспаления, что могло стать причиной сепсиса.
3. Скопление газов вокруг печени: Наличие газа вокруг печени также может быть показателем перфорации либо какого-то оперативного осложнения. Это состояние часто связано с перитонитом, когда инфекция попадает в брюшную полость, что также может способствовать развитию сепсиса.
4. Заключения лабораторных данных: Клинический анализ крови от 28.08.2024 показывает снижение уровня гемоглобина (106 г/л), что может быть связано с воспалительными процессами и истощением организма. Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ 490,3 мг/л) свидетельствует о наличии выраженного воспалительного процесса, который мог уже тогда указывать на развитие сепсиса (СРБ от 28.08.2024). Уровень прокальцитонина (7,24 нг/мл от 23.08.2024) также значительно превышает норму, что подтверждает наличие тяжелой бактериальной инфекции, вероятно септического характера.
5. Патогенез и исход: После удаления желчного пузыря были выявлены несколько осложнений, включая скопление жидкости и газа в брюшной полости. Это могло способствовать развитию септического процесса, особенно в случае, если инфекция не была своевременно купирована. Воспаление легких (консолидация в легких) также могло усугубить состояние, приведя к полиорганной недостаточности.
На основании всех данных можно сделать вывод, что сепсис начал развиваться уже в последние дни госпитализации или вскоре после выписки, на фоне предоперационных осложнений и послеоперационного инфекционного процесса.
Важно отметить, что данная онлайн-консультация носит исключительно информационный характер и не имеет юридической силы.

Здравствуйте ?
Когда была получена травма?
Кто из специалистов осматривал?
Сейчас жалоб, я так понимаю, нет?

Здравствуйте!
Если укол был не до крови, а поврежден только эпидермис то риск заражения ВИЧ и гепатитами очень минимальный, стремится к нулю. Если все-таки был прокол до крови, риск небольшой есть.

ПКП провести в любом случае необходимо, инфекционист Вам распишет схему. Препараты необходимо будет принимать в течении 28 дней ежедневно. Часто применяемая схема тивикай+доквир, переносится хорошо. Через 6 недель после окончания пкп сдайте кровь на ВИЧ ИФА 4 поколения (антитело+антиген).

От гепатита В Вы привиты, должны быть защитные антитела. Но все равно необходимо сдать сейчас aHBs, aHBcor-total, если оба маркера отрицательные, то показана экстренная вакцинация от гепатита В. Она проводится в течение первых 72 часов с момента контакта.
Если aHBs составит более 100, и aHBcor отрицательный значит есть хорошая защита, вакцинация не требуется.

От гепатита С экстренная профилактика не разработана. Можно пациента попросить сдать ПЦР РНК HCV качественный. Если данный показатель будет отрицательный, значит риска заразиться им не было и Вам сдавать ничего не нужно.

Здравствуйте. Логичнее последовательно)

Здравствуйте, капельницы с железом сложные и могут переноситься по разному. Но все анафилактические сложные реакции происходят сразу, можно сказать "на игле". После внутривенной инфузии в идеале час находиться под наблюдением медицинского персонала.

Здравствуйте, нужно было сдать отдельно IgM , IgG , за острый период говорят антитела IgM, за иммунитет IgG, но так же Ig M появляются не сразу а через неделю после начала заболевания. Самое главное что мазок методом ПЦР отрицательный , вы не заразные .

Добрый вечер! Тут бояться нечего . Ботулизмом можно заразиться при употреблении консервированных продуктов. А протухшая помидорка опасности ботулизма не несет. С уважением ,врач-инфекционист Плотникова Е.А.

Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований к вопросу и гистологическое заключение.

Здравствуйте.

Снижения фракции выброса нет. По ЭКГ тахикардия и полная блокада правой ножки пучка Гиса это вариант нормы.

Противопоказаний к химиотерапии нет.

Добавьте небиволол 5 мг 1/4 таб утром - уменьшит тахикардию, безопасно при химиотерапии, ХОБЛ.
Можно принимать кудесан 1 таб 1 раз в день 1 мес - укрепляет сердце - курсом раз в три месяца.

Контроль ЭКГ и УЗИ сердца раз в три месяца на фоне химиотерапии.

Здоровья вам!

Здравствуйте! Если есть возможность проконсультироваться очно, лучше выбрать именно этот вариант. Ведь кроме изучения мед.документации врач-специалист проводит осмотр, оценивает Ваше состояние и определяется с наилучшей тактикой лечения.
Исключения составляют только те ситуации, когда территориально Вы находитесь очень далеко и не имеете физической возможности доехать до медицинского центра, тогда имеет место быть заочное консультирование. Как говорится, лучше что-то , чем ничего.
Здоровья Вам!