Результаты поиска

Здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, имеются посттравматические изменения в суставе, вызывающие воспаления ,показаний для срочной операции нет, на данный момент нужно пролечить сустав, снять воспаления и после курса лечения оценивать функциональный результат ,если жалобы останутся ,то есть смысл выполнения артроскопии коленного сустава в плановом порядке. Сейчас могу порекомендовать ограничение физических нагрузок до 4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) 2 месяца. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава, при условии отсутствия выраженного синовита. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава после курса лечения

Дополнительное обследование не требуется.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Операция не очень сложная. Делают во всех областных и во многих районных\городских больницах, где есть травматологический стационар.
Операцию делают по квоте, но может быть очередь. Если Вы живите в Питере, то никаких проблем не возникнет.
Если Вы из другого региона, то в Питере Вам могут дать квоту только в Федеральном центре травматологии РНИИТО Вредена.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте. Критичность состояния зависит от жалоб: насколько сильная боль, есть ли снижение силы. Грыжи могут уменьшиться в размере сами по себе, никакое консервативное лечение доказано не влияет не влияет на это. Остеопаты в такой ситуации могут усугубить состояние.

Здравствуйте, по прикрепленным рентген снимкам, нет абсолютных показаний к операции.
Можно лечиться гипсовой повязкой, консервативно.
По лечению такого перелома рекомендуется:
- Покой;
- Гипсовая иммобилизация 4-6 нед.
- Возвышенное положение травмированной кисти. Нужна косыночная повязка, угол сгибания в локтевом суставе более 90 °, тогда отек на кисти будет в разы меньше.
- Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли.
- препараты кальция. Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
Рентгенконтроль в динамике.

- Рентген контроль в динамике через 2 нед.

На КТ нашли доброкачественную опухоль н\3 диафиза бедренной кости.
Если есть боли, то больше данных за остеоид-остеому, если болей нет, то больше данных за эностоз.

Эностоз в лечении не нуждается. Он не малигнизируется и не болит. Обычно является случайной находкой. Можно рассматривать эностоз, как вариант строения кости.

Остеоид-остеома обычно вызывает боли. Особенно по ночам. Из-за этого ее обычно оперируют, либо выжигают через иглу-электрод методом радиочастотной абляции.
Если остеоид-остеома не болит и не увеличивается в размерах, то ее можно не трогать, а только наблюдать.
Сейчас показана МСКТ в динамике через пол года.

Это, что касается очага. А если есть боли в коленном суставе или была травма или сустав отекает, то нужно делать МРТ и смотреть, что там и откуда воспаление (синовит).
МСКТ идеально для патологии костной ткани. Связки она видит плохо, мениски, тело Гоффа и другие мягкие ткани не видит.

Пока рекомендую Диклофенак гель 5% 2р в день и МРТ коленного сустава. МСКТ через пол года.
Физиотерапия противопоказана.

Здравствуйте, пока ничем не опасен. Надо регулярно контролировать сделав ЭХОКГ. Этот стеноз может пройти, после закрытия овального окна

Здравствуйте! У вас 4 стадия, есть метастазы в костях. Выживаемость при таком диагнозе и стадии менее 5 лет, но при хорошем ответе на лечение возможно и до 10. Вам сейчас требуется гормональная терапия и бисфосфонаты. Операция здесь не показана.

Однозначно нужна артроскопическая, (скорее всего, субтотальная) резекция мениска по всем отечественным и зарубежным протоколам лечения и стандартам качества. Операция не сложная. Полное восстановление 3 мес для занятий спортом.
Если не делать будет прогрессировать остеоартроз, который приведет к необходимости замены сустава лет через 15. Кроме того, Вы не сможете полноценно ходить и работать. Мениск будет "вылетать" периодически.
Вариантов не оперировать нет.

Можно, не усугубит, учитывая воспалительный процесс и повышение температуры, физиолечение и массаж пока делать не надо. Сдайте ещё анализы крови на с-реактивный белок,серомукоид и ревмопробы.