Что вас беспокоит?
Перелом 4,5 пястных костей левой кисти
Сломал 4,5 пястные кости у основания с удовлетворительным смещением . Нужна ли операция и нужно ли вправлять ? Сейчас просто наложили гипс и через неделю сказали повторный снимок сделать .
Принятый ответ
Здравствуйте, по прикрепленным рентген снимкам, нет абсолютных показаний к операции.
Можно лечиться гипсовой повязкой, консервативно.
По лечению такого перелома рекомендуется:
- Покой;
- Гипсовая иммобилизация 4-6 нед.
- Возвышенное положение травмированной кисти. Нужна косыночная повязка, угол сгибания в локтевом суставе более 90 °, тогда отек на кисти будет в разы меньше.
- Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли.
- препараты кальция. Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
Рентгенконтроль в динамике.
- Рентген контроль в динамике через 2 нед.
Спасибо ! Нужно ли правлять ?
Нет, переломы вколоченные и оскольчатые, но ось правильная.
Если начать вправлять, можно и хуже сделать, поэтому я бы не стал рисковать (мое мнение)
Просто один врач сказал , что если не вправить может быть шишка на кисти сверху ,когда хрящи нарастут и либо срастись плохо
Мнения у врачей разные, исходя из их опыта и накопленных знаний. Я вам написал свое мнение, и оно не является абсолютным или окончательным, выбирать Вам. Здесь информация справочного характера, и должна обсуждаться с лечащим врачом очно.
Да я понимаю спасибо !
Просто он сказал, что снять гипс дернуть пальцы и придавить
Закрытую ручную одномоментную репозицию можно попробовать сделать, это по случаю показано, если врач уверен в успехе такой манипулчции, то стоит попробовать и улучшить ситуацию. Но и так как есть не критично.
Если оставить как есть , рука будет в прежнем объеме работать ? Не будет осложнений?
Остаточные ограничения могут быть при любом из вариантов лечения.
Каждый случая индивидуальный, поэтому требуется наблюдение в динамике для оценки прогноза.
Как правило при таких переломах, для бытовой и повседневной работы, ограничений быть не должно.
Спасибо , доктор . Приложил еще заключения МРТ. Сам файл загрузить сюда не получается . Просто занимаюсь спортом , нужна рука на 100%
В таком случае, тогда операция предпочтительнее.
Ну есть же шанс на полное восстановление без операции ?
Шансы конечно есть, но с операцией они выше
Доктор , есть ли смысл поменять обычный гипс , но полимерный . Пластиковый который. И если да, то когда это делать ?
Нет смысла, по опыту, обычный гипс лучше моделируется по области перелома, чем полимерный или термопластик.
А флексатрон поможет ?
Доктор , а как нужно правильно загипсовать такой перелом ? 3 пальца ? И какой высоты ?
Принятый ответ
? Добрый день
? Ситуация серьёзная
? Поэтому надо выполнить контрольный рентген снимок в строго боковой проекции
Я сделал кт
Александр Александрович , а вы сейчас не в Кирове работаете ? Я просто отсюда
? Работаю в Сыктывкаре, но сейчас не в городе
Есть шанс , что так срастется ?
? По результатам КТ требуется операция
? Смещение значительное и есть подвывих костей
? Сама по себе операция не сложная
? Это закрытая репозиция и фиксация спицами
? Окончательное решение принимать Вам и вашему лечащему врачу
? Кость срастётся, но по тылу кисти будет костный нарост. Если вас это устроит, то можно так и жить
Александр Александрович , а функция руки будет полная ?
? Небольшой дефицит движений может быть. Но предсказывать не умею
А флексатрон здесь поможет ?
Флексатрон - это препарат для других целей. К перелому никакого отношения не имеет
Фороза подойдет ? И какие дозировки кальция нужны ?
? Добрый вечер
? Фороза подойдёт ? ➡️ ➡️ ➡️ Нет. Это препарат для лечения остеопороза. Это не относится к вам
? И какие дозировки кальция нужны ? ➡️ ➡️ ➡️ Хороший препарат Кальцемин. В таких случаях назначается Кальцемин по 1 таб 2 раза в день 30 дней
Александр Александрович , сегодня заметил, что стал щелкать казанок в гипсе когда хожу , что может быть ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202411 ответов
- 22 Августа 202410 ответов
- 22 Августа 20247 ответов
- 22 Августа 20247 ответов
- 22 Августа 20245 ответов
- 22 Августа 20244 ответа
- 22 Августа 20248 ответов
- 22 Августа 20249 ответов
- 22 Августа 202415 ответов
- 22 Августа 20241 ответ
Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога, изменив врача в профиле вопроса.
Подскажите пожалуйста как это сделать ? Заново вопрос создавать?
Нет, заново не нужно где сам вопрос есть кому задать выбрать травматолога.
Если не получится напишите модературу сайта они помогут
Вообще никак не получается , а как связаться с модераторами ?
В самом низу сайта есть контакты нажать и выбрать там будет что то типа проблема с вопросом.
Либо также на первой странице есть самые частые вопросы, там есть как раз как перенести вопрос в другой отдел
Вообще никак не получается…
Это цитата с сайта
"Как перенести вопрос в другой раздел?
Если вы считаете, что специальность врача в вопросе была выбрана вами неверно, перенесите его в другой раздел.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Изменить раздел можно только один раз."
Елизавета , спасибо большое!
Вижу, все получилось, попробуйте поднять вопрос в списке, чтобы он был подчеркнут красным, так как Вы писали его давно и появится он у травматологов как будто он был выложен 4 часа назад, поэтому до него не все долистают.
Но это я не подскажу как, наверное тоже где то в управлении вопроса
Елизавет , вы бы как хирург , что сказали ?
Я как хирург, костями не занимаюсь) считаю, что каждый врач должен заниматься своим делом,своей областью