Результаты поиска

Ответить на Ваш вопрос однозначно нельзя. Боль не выраженная, по типу распирания и дискомфорта при приёме желчегонных препаратов может сопровождать весь период лечения, а может купироваться в течении нескольких дней после начала их приёма. Никаких чётких временных интервалов нет.

На основании предоставленных данных диагноз аутоиммунного гепатита (АИГ) вызывает сомнения и требует дальнейшего уточнения. Рассмотрим ситуацию подробнее:

Что указывает на АИГ?
1. Повышенные АСТ и щелочная фосфатаза (ЩФ):
- АСТ действительно повышена, но незначительно (46,8→40), что может быть связано с другими причинами (например, реактивным воспалением или лекарственным воздействием).
- ЩФ была значительно выше нормы (1844→394), но после лечения нормализовалась. Такое значительное повышение ЩФ больше характерно для заболеваний билиарной системы (например, холестаз), а не для классического АИГ.

2. Ограниченные данные для АИГ:
- При аутоиммунном гепатите обычно наблюдается более выраженное повышение АЛТ, АСТ (иногда в 5–10 раз выше нормы), а также повышение гамма-глобулинов или иммуноглобулина G (IgG).
- У ребенка нормальные значения билирубина, ГГТ, и других биохимических показателей печени, что не типично для активного аутоиммунного гепатита.

Что говорит против диагноза АИГ?
1. Нормализация показателей после лечения:
- Значительное снижение ЩФ и стабилизация АСТ после приема урсосана и Креона свидетельствует о том, что причина, скорее всего, была связана с функциональными нарушениями желчного оттока или нагрузкой на печень (например, холестаз, дисфункция желчевыводящих путей), а не аутоиммунным процессом.

2. Отсутствие других маркеров аутоиммунного гепатита:
- Нет данных о проверке аутоиммунных маркеров (антинуклеарных антител — ANA, антител к гладкой мускулатуре — SMA, антител к микросомам печени и почек — LKM-1).
- Нормальный уровень гамма-глобулинов (если исследовались) и С-реактивного белка также говорит против активного аутоиммунного воспаления.

3. Возраст:
- Аутоиммунный гепатит у детей двух лет встречается крайне редко. У детей обычно дебютирует позже, в возрасте 6–12 лет.

Возможные альтернативные причины:
1. Холестаз (нарушение желчеоттока):
- Значительное повышение ЩФ более характерно для холестаза или нарушений работы желчевыводящих путей. Это может быть связано с функциональной дисфункцией или нарушением желчеобразования. У вас на узи загиб желчного выявлен.
- Урсосан, назначенный врачом, как раз помогает улучшить желчеотток.

2. Лекарственная нагрузка:
- Повышение ферментов могло быть реакцией на прием препаратов, включая хофитол.

3. Младенческая фосфатаземия (вариант нормы):
- У детей до 3 лет иногда встречается временное физиологическое повышение ЩФ без патологического значения.

4. Дисфункция поджелудочной железы:
- Небольшое повышение амилазы (111 при норме до 100) может свидетельствовать о легких функциональных нарушениях поджелудочной железы.

Рекомендации для уточнения диагноза:
1. **Исключить аутоиммунный гепатит:
- Провести тесты на ANA, SMA, LKM-1.
- Оценить уровень IgG (гипергаммаглобулинемия характерна для АИГ).
2. Продолжить наблюдение:
- Сдать повторный анализ ферментов через 1–2 месяца.
- Следить за уровнем билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ.
3. Обсудить возможные билиарные причины:
- Если повторные проблемы с желчным оттоком сохраняются, возможно, нужно сделать МРТ или УЗИ желчевыводящих путей с акцентом на билиарный тракт.

Вывод:
На текущий момент данные не подтверждают аутоиммунный гепатит. Улучшение анализов после урсосана и Креона указывает на функциональное нарушение, связанное с желчеоттоком. Рекомендуется дообследование (аутоиммунные маркеры) и продолжение наблюдения у гастроэнтеролога.

Здравствуйте! Аллергия на металлы очень распространена. Никель и хром самые частые аллергены. Не будет контакта - не будет провокации аллергии. Пряжки, часы, бритву убрать. Вместо бритвы рассмотреть другие варианты удаления волос на теле.

Есть методы лечения аденомиоза и помимо гормонов. Есть, например, хирургические операции по «прижиганию» и закупорке сосудов матки, служащих источником кровотечения.
Обычно это уровень ведущих региональных гинекологических центров. Обсудите такую необходимость и возможность в своей ЖК.

Доброй ночи!
Нет возможности прикрепит анализ?
Если выявлен это возбудитель,то нужно смотреть титры

Здравствуйте
По ОАК бактериальная инфекция, стрептатест положительный - вам показаны антибиотики
Амоксиклав 1000 мг 2 Раза в день - строго 10 дней, только так погибнет Пиогенный стрептококк - возбудитель стрептококков ангины, который дает осложнения на сердце, суставы, почки

начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Остальные лекарства вам не нужны

Работу почек на УЗИ не оценить. Давление 160/100 это верхняя граница.
Мочу на соотношение креатинин белок сдать. И будет видно рвоту почек. УЗИ брюшной полости, это осмотр лимфоузлов в брюшной полости, Отсутствие жидкости
И органы в целом. Почки не изменены. Это хорошо.

Бактерии однозначно добавлять, но поскольку жидкий стул и выпота были ещё и до введения антибиотика, необходимо начать кишечный антисептик (энтерофурил, стопдиар). Сдать копрограмму (она готова на след день)

Здравствуйте. Для поддержки питания используйте Нутридринк, обогащенное белком питание в сухой и жидкой форме. Пропейте также Баксет бэби в саше 14 дней. На дисбактериоз, диспепсию, возможно панкреатопатию похоже.

Здравствуйте. Обратитесь на приём к неврологу, обследуйте позвоночник. Боль в правом боку с иррадиацией в лопатку при определенном положении тела(длительном сидении) может оказаться не проблемой с желчным, а невралгией. Плюс, конечно, наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение диеты. ( по поводу поносов- запоров- сдайте копрограмму, кал на дисбактериоз).