Результаты поиска

Здравствуйте, Нина.

Ситуация с длительным, сухим кашлем более 6 месяцев у ребёнка действительно требует системного подхода, особенно если исключены основные причины и жалоба сохраняется как ведущая.

Исходя из описания, наиболее вероятные причины: – остаточный поствирусный кашель (часто тянется после ОРВИ до 8–12 недель, но в вашем случае уже дольше)
– хронический аденоидит (даже без храпа и апноэ может провоцировать кашель за счёт стекания слизи и раздражения задней стенки глотки)
– бронхиальная гиперреактивность или скрытая форма бронхиальной астмы
– рефлюкс (ГЭРБ) — у детей может проявляться именно кашлем
– аллергия (не только пищевая, но и пыль, пылевые клещи, бытовая химия, шерсть животных)
– реже — скрытые инфекции дыхательных путей (микоплазма, хламидия, аденовирусы в персистирующей форме)

Что можно сдать дополнительно для диагностики:

ПЦР-диагностика (мазок из зева и носа): – Mycoplasma pneumoniae
– Chlamydophila pneumoniae
– Bordetella parapertussis (похож на коклюш, но другой возбудитель)
– Adenovirus, CMV, EBV (при затяжном кашле, особенно с лимфоаденопатией)

Иммуноглобулины (IgG, IgM) к тем же инфекциям (ИФА) — менее чувствительный, но иногда дополняет ПЦР

Функциональные пробы: – спирометрия или пикфлоуметрия (напри́мер, проба с физнагрузкой) — выявляет склонность к бронхообструкции или астме
– проба с бронхолитиком (делают у пульмонолога)

ФЭГДС (по показаниям) — если есть подозрение на гастроэзофагеальный рефлюкс

Анализы на аллергены (по рекомендации аллерголога): – общий IgE
– специфические IgE к ингаляционным аллергенам (панель на клещей, пыль, шерсть, плесень)

Повторный рентген или КТ лёгких — только по назначению, если кашель сохранится и пульмонолог посчитает это обоснованным

Вы очень грамотно подошли: обследовали, исключили глисты, сдали на коклюш, провели консультации. Следующим этапом разумно обследовать респираторные атипичные инфекции и функцию дыхания — особенно на фоне неэффективности Сингуляра и других базовых схем.

Кристина, здравствуйте!

Если вы кормите грудью то вам показана диета для кормящих мам. Да, понятно, что сложно, но, все проходят ради здоровья детей, так как детский организм подвержен в силу особенностей иммунитета развитию аллергических реакций. Аллергия процесс накопительный, может со временем накапливаться и проявляться на фоне беременности. Что касается вас лично, то можете пройти аллергоскрининг - анализ крови общий, на Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет

Здравствуйте. Пройдите ФКС, чтобы удостовериться, что нет органической патологии, если по обследованию норма, тогда скорее всего СРК и лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментозного лечения, ведение пищевого дневника, консультация психотерапевта, прием успокоительных препаратов.

В отношении хромосомных патологий важнее 1 скрининг

Здравствуйте. Исследование на определение вирусной РНК это отдельное исследование, показывает наличие или отсутствие виремии, в отличии от исследования на провирусную днк, которое может показывать латентное заболевание или преодоленную иммунной системой виремию. Необходимость его проведения индивидуальна, учитывая результаты ОАК в Вашем случае у питомца вероятнее всего латентное течение (что и предположил Ваш доктор). Но для уточнения общей картины исследование на вирусную РНК можно провести, что бы не оставалось вопросов.
Противовирусные препараты принимать целесообразно, это может снизить риск виремии.
В некоторых случая, не смотря на комплекс диагностических исследований основная причина заболевания может остаться не выясненной. В таком случае лечение проводят эмпирически, корректируя его (при необходимости) по оказываемому эффекту.

Если его ничего не беспокоит, то и лечить нечего

Все так и должно быть. Нужно было довести дело до конца, а так придётся ещё раз подвергнуться боли и разрыву плевы в следующий раз. Организм восстановится не стоит переживать.

"Причина аллергии" еще не у кого не выявлена. Причина аллергии науке достоверно неизвестна. В наше время считается, что аллергия связана с дисбиозом кишечника. И единственный способ справиться с аллергией- ведение пищевого дневника - вашего и длительное и грамотное лечение дисбиоза. Потом, при введении прикорма ведение дневника ребенка. Убираем подозрительный продукт надолго. Потом пробуем опять вводить. На грудном молоке лактазная недостаточность проявляется редко. Это связано с его составом. Пробы на аллергены- лишняя трата времени. На все ребенка не проверите.