Результаты поиска

2247 совпадений
После лечения онкологии начались проблемы с тазобедренными суставами. По результату МРТ перелом шейки правой бедреной кости.
31 октября 2024
Добрый день! Могли бы прокомментировать результат МРТ и сориентировать, что делать в этом случае дальше!Результат МРТНа полученных изображениях правого и левого тазобедренных суставов определяются следующее: Правый тазобедренный сустав:Определяется нарушение анатомической...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование.
После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава.
Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.

Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
СаД3 по 2т 3 раза в день.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.

Физиотерапия противопоказана.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Коленный сустав
24 мая 2024
Добрый день ,сделали МРТ коленого сустава диагноз не утишительный ,что делать ? МР-картина объемного образования в метафизе бедренной кости, наиболее вероятно соответствует энхондроме? Рекомендуется консультация онколога. Гонартроз III степени. МР-признаки разрыва переднего...
Александра, Сочи
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
При гонартрозе 3 ст восстановительные операции на коленном суставе не возможны.
Показано тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Нужно обращаться к травматологу-ортопеду по м\ж, чтобы направил на консультацию в Федеральный центр эндопротезирования.
Для Питера - это институт Вредена.

Очередь и всё оформление бумажек занимают около года. Поэтому начинайте прямо с понедельника.
Отказаться и передумать всегда успеете.
--------------------
Чтобы как-то доходить на энодо протезирования рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Физиотерапию в связи с энхондромой применять не следует.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
-----------------------------------
По поводу энхондромы могут быть разные решения.
Нужно знать точные размеры и локализацию образования.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Бедреная кость при беременности
5 января 2024
Добрый день. Делала узи 3 скрининг 30.12.23, длина бедренной кости была 61мм, переделала сегодня у другого специалиста в связи с допплером, длин уже 59мм. И узист говорит, что это мало для моего срока 33.1 недели. Может ли такое быть что на узи от 30.12 неверное померили...
Валентина, Мирный
Вопрос закрыт
Здравствуйте, разница 2 мм никакого клинического значения не имеет. на одном из УЗИ случилась незначительная погрешность
Динамика болезни
30 декабря 2023
Добрый вечер. Какая динамика заболевания ТБС, согласно заключениям МРТ ? 0.6.22 заключение: правая ногаасептический некроз головки бедренной кости 2 ст. Правосторонний коксатроз 3 ст.хондромаляция головки бедренной кости и вертужной впадины 4 ст. Дегенерация изменения...
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Динамика отрицательная, к сожалению.Деформирующий коксартроз правого ТБС с кистозной перстройкой-это абсолютное показание к операции -эндопротезированию Тут бороться,уже не за что, от сустава ничего не осталось,он не жизнеспособен.
Поэтому необходимо не затягивать,а встать на очередь по эндопротезированию-либо черз врача травматолога-ортопеда в поликлинике по месту жительства ,который даст направление в ЛПУ,где делают такие ооперации по КВОТЕ.(очередь в среднем 1-1,5 года).
Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования.
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Расшифровка исследования
3 ноября 2023
Доброе время суток! Дорогие доктора, у меня вопрос: Сделала МРТ тазобедренных суставов: МР картина объёмного образования в межвертельной области левой бедренной кости. Rg - признаки локальных остеолетических структурных изменений медиальных отделов основания шейки и...
Larisa
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
прикрепите протокол МРТ к вопросу
в связи с чем проводилось исследование?
После операции на бедренной кости сильно опухла и очень холодная стопа
3 сентября 2022
После операции перелом бедренной кости поставили пластину . Стопа сильно опухает и очень холодная . Норма ли это ?
Алена, Мытищи
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алена!
Необходимо выполнить узи артерий ног и проверить кровоснабжение конечности, холодная нога -это не нормально.
Поэтому обратитесь к своему лечащему доктору. Надо смотреть ногу, пальпировать пульсацию и при необходимости выполнять узи сосудов ног.
Перелом бедренной кости
20 февраля 2021
Здравствуйте,у меня падение с высоты на металлический забор,выполнен остеосинтез дмэ правой лучевой кости ,открытая репозиция, остеосинтез правой бедренной кости.закрытие кожного дефекта верхней трети правой голени.врпрос такой травматолог прописал принимать прадакса 110 мг...
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам назначена прадакса для профилактики осложнений-тромбоэмболии, которая возникает после тяжелых травм и в послеоперационном периоде.Доза в 110мг это минимальная доза. При тяжелых травмах и операциях назначают 220 мг. Не советую отказываться от приема этого препарата, ввиду возможных тяжелых осложнений. Удачи ВАМ.
Коленный сустав
10 января 2021
Нужна ли операция. На сколько серьёзные повреждения?МР- картина повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени. хандрального дефекта составного покровного хряща по передней поверхности бедренной кости, небольших участков субхондрального повреждения медиального мыщелка...
Михаил
Вопрос закрыт
Здрпвствуйте!
Не нужна.
Но проблем в суставе достаточно
Необходимо длительное и тщательное лечение
В основе-разгрузка сустава и ношение ортеза фиксатора.
В этом суть : дпть элементарно всем элементам сустава отдохнуть и срастись
В идеале-было бы хорошо нацти возможность для санаторно курортного лечения ( подойдет самый скромный санаторий, ближайший от Вас-главное, чтобы принимал на лечения костно-мышечную систему).
Но это попозже.
Не раньше чем через 3 недели-месяц
Когда пройдет первый этар реабилитации- Вас нужно осмотреть: оценить обьем движения в суставе, нет ли атрофии мышц. Далее-по результатам
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года