Результаты поиска

98 совпадений
Изотретиноин и инсулин
24 января
Здравствуйте!Принимала изотретиноин (акнекутан) в дозировке 16+8мг/сутки с ноября по 23 января (неполных 3 месяца получается) + тералиджен 1табл/сут для борьбы с тревожностью. До начала приёма сдавала анализы по крови, все было более-менее нормально. На днях снова сдала...
Има, Москва
Вопрос закрыт
По анализу нет критичных отклонений по кортизолу, часто такие изменения характерны на фоне стресса, депрессии.

По поводу инсулина- в отдельности его не оцениваем никогда, он меняется постоянно в течение суток даже, не говоря уже о большом промежутке времени . Пересдавать не нужно, главное в этой ситуации, чтобы был нормальный уровень глюкозы, в этом плане нужно дообследоваться, как выше написала.
У вас разница в показателях на самом деле не такая большая, бывает повышение инсулина и в 5-6 раз выше нормы.
Нужно начать работать с весом.
Нужен ли клексан
29 декабря 2024
Здравствуйте В анамнезе одна зб. Вторая беременность - роды , маловесный плод 2700/49 см на 38,5 неделе . Преждевременное старение плаценты , сзрп 1-2. Отставание на несколько дней началось со второго скрининга. Много лежала на сохранении, кровотечение было , шейка немного...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Генетической тромбофилии не выявлено. Учитываются только F2и F5. Выявленные у вас полиморфизмы не являются клинически значимыми и не требуют никаких назначений. Также они не влияют на наступление и вынашивание беременности.

Протеин С, антитромбин в норме. Протеин S в норме снижается во время беременности. Эта ситуация не требует лечения.

Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности.
Антитела к кардиолипину в норме. Дополнительно для исключения АФС необходимо проверить антитела к бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток, не влияют на питание ребенка.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) до беременности
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 
Помогите определиться с выбором антидепрессантов
16 ноября 2024
Здравствуйте уважаемые доктора. Страдаю тревожно- депрессивным расстройством, панические атаки, постоянная тревога, страх что панические атаки застанут вне дома. Но больше всего мешает качеству жизни, это физиологические симптомы. Даже пришлось уволиться с работы и бросить...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравсвуйте, Евгения.

Все перечисленные Вами антидепрессанты относятся в группе СИОЗС. Все они используются для лечения тревожных и депрессивных расстройств. У них по большей части схожие побочные эффекты. Выбор препарата зависит от многих факторов. Я думаю, что Выбор Вашего врача (Пароксетин) - оптимальный, так обычно и делают. Это хороший и эффективный препарат. Вес на антидепрессанта, как правило, не набирают. Исключая случая, когда нарушено пищевое поведение в сочетание с недостаточной двигательной активностью.

Ваш опыт с эсциталопрамом (Элицея) понятен. Большинство антидепрессантов в начале терапии вызывает усиление тревоги с подобными симптомами. Это проходит в течение двух недель. Поэтому и назначают параллельно транквилизаторы. Прекращать приём АД в таких случаях неоправданно.

Замечу, что антидепрессанты это лишь часть терапии, они, к сожалению, не способны решить проблему на 100%. Для воздействия на причины состояния используется психотерапия, а именно когнитивной-поведенческое направление (КПТ). Это действительно эффективно.

Рекомендую:
1) следовать назначениям Вашего лечащего врача.
2) Начать заниматься КПТ (можно онлайн)
3) прочитать книгу "свобода от тревоги", Роберта Лихи
Нужно ли снизить дозу эутирокса
23 сентября 2024
Здравствуйте. У меня диагноз гипотиреоз, поставленный после ковида. Менопауза. Сейчас по анализам Т3 свободный 4,46, Т4 своб.13,67, ТТГ 1,58, ферритин 52. Два с половиной года принимаю эутирокс 100. Первые полгода после назначения препарата были перепады давления, ...
Людмила
Вопрос закрыт
Рада была помочь
Всего вам доброго!
Хронический простатит
18 июля 2024
Добрый день. С ноября пытаюсь вылечить свой хронический простатит. Симптомы: боли, жжение в промежности; сильный дискомфорт, жжение после дефекации. Причём до дефекации боли и дискомфорта может не быть, если это утро, и организм после сна. Холод внизу живота, заставляющий...
Геннадий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! У Вас по анализу не секрет предстательной железы, а посев. Это разные анализы. Поэтому, учитывая жалобы, Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Нужно проверить гормональный фон. Для этого сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключить полностью мастурбацию, алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.

При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Лактазная, резко увеличилось количество походов в туалет
23 января 2024
Извиняюсь,в заголовке вместо Лактазар,т9 исправил на Лактазная. Ребёнку девочке 2 месяца. Полностью на ИВ. Смесь Нутрилон 1. С рождения была внутриутробная инфекция, лежали в больнице. Кололи антибиотики, ставили глюкозу. У ребёнка стул сначала был раз в 5 дней, нормальной...
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Да частая дефекации имеено на фоне лн, на лактазар должно стать лучше, результат оцениваем через 2-3 недели, вы пока понаблюдайте за состоянием, если что утром врача вызовите но я не вижу причин для паники спит ребёнок просто)
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет