Результаты поиска

Поняла вас! Спасибо за уточнение всех деталей. Исходя из всех данных не вижу противопоказаний к приему железа.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) В данном случае рекомендовано исключение хеликобактерной инфекции, которая может давать указанные жалобы. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.
2) Вам выявили ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1) следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2) не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3) исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4) избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5) отказ от курения, если курите.

В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1) Разо 20 мг утром 4 недели после сдачи теста на хеликобактер;
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели;
3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней.


3) Определение по УЗИ диффузных изменений поджелудочной железы не говорит о её патологии совершенно, а такие изменения мы видим на каждом втором УЗИ-исследовании.
Лечение это не требует и жалоб точно не вызывает.
Также и назначение ферментных препаратов, которые рекомендуют ваш лечащий доктор в своих назначениях, неоправданно.

4) Что касается головной боли — рекомендуется консультация невролога.

5) Также по Вашим жалобам нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто дает вздутие, урчание.
Для исключения синдрома избыточного бактериального роста рекомендовано выполнение дыхательного водородного теста на СИБР.
При выявлении синдрома избыточного бактериального роста по результату теста назначается санация кишечника.

Здравствуйте! Эрозии в пищеводе говорят о том, что вероятнее всего у вас имеется ГЭРБ, это хроническое рецидивирующее состояние, возможно , у вас возникло под действием каких-то провоцирующих факторов и /или генетической предрасположенности (особенности строения соединительной ткани). Подскажите, а с какими жалобами вы изначально шли обследоваться?
Дивертикулы - это так называемые выпячивания стенки кишечника, возникают чаще всего в связи с запорами и снижением эластичности кишечной стенки , с возрастом повышается риск возникновения дивертикулов.
Не сильно страшно, но хоть и редко, но возможно возникновение осложнений (дивертикулит, например)
Для профилактики осложнений нужно лечить запоры или не допускать их, употреблять не менее 25 г клетчатки в день, минимизировать прием НПВП. Редко, но возможны профилактические курсы кишечных антисептиков.

Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

по обследованию воспаление в желудке.
по узи изменения в печени и поджелудочной.
ваш вес и рост?

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

по назначенному лечению.
при приеме эманеры в фамотидине нет необходимости.
эманера 40 мг утром-1 месяц.
прием улькависа по 2 табл 2 р\д -1 месяц тоже возможен., но часто вызывает запоры, поэтому его лучше заменить на ребагит по 1 табл 3 р\д-1 месяц.

также стоит добавить прокинетик, например, ретч за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
спазмолитик, например, метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
для нормализации стула можно фитомуцил

лечение под контролем очного врача


Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Добрый день
Диета 5
Омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака 1 мес
2.гевискон форте 10 мл 1 раз в день перед сном не запивать 1 мес

Здравствуйте.
Сколько раз стул?
кровь, слизь, температура?

кал на сдисбактериоз неинформативен, тк не отражает всего многообразия микроорганизмов в кишечнике.
но даже если и оценивать кал на дисбактериоз, то ничего плохого у Вас там не нашли.

по крови образщает на себя внимание лейкоцитоз.
по фгдс гастрит с признаками атрофии(атрофия подтверждается гистологически).
ВЫ когда у врача были?
С чем связываете появление жалоб?
окружающие здоровы?

Здравствуйте, в вашем яфГДС имеется воспаление пищевода , двенадцатиперстной кишки. На биопсии нет метаплазии, просто воспалительная реакция. Начать принимать сразу же Омез ДСР 1т 2 раза в день, и фосфалюгель 1 стол.ложка 3 раза в день между едой , потом к врачу когда придёте он назначит своё лечение. Срочности нет,но начать лечение нужно. Плюс принимать пищу малыми порциями, потому что идут забросы содержимого желудка в пищевод, отчего и развился эзофагит. (Воспаление пищевода). Здоровья.

На основании этих анализов СИБР не ставится. А антибиотик как раз назначен от СИБР

Александр, на тот срок, который Вы указали, - абсолютно безопасно. Возможные неприятные последствия описаны для сроков приема препаратов этой группы 10 и более месяцев.