Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Уже больше двух месяцев мучают боли в правом подреберье, сделала узи два брюшной полости 2 месяца назад , результаты прикрепила Также прикрепляю результаты гастроскопии и анализы крови от 18.01 Боли не проходят , по 10 бальной шкале боль на 1 балл , посто легкая ноющая тянущая боль , иногда перестает от смены положения , иногда усиливается при движении , с приемами пищи не связано, что это может быть и могут ли за 2 месяца от последнего узи измениться как-то показатели ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В большинстве случаев, боли не связанные с пищей носят неврологический характер.
К тому же указано, что зависит от смены положения тела.
Это могут причина в мышечном спазме, а так же остеохондрозе грудного отдела позвоночника и сдавления нервных корешков. В таких случаях рекомендуют выполнить мрт грудного отдела позвоночника.
Результаты УЗИ пока не прикрепились.
Здравствуйте
Узи загрузила , попробуйте посмотреть еще раз
В анализах показатели в пределах нормальных значений, кроме ферритина. Отмечается выраженное снижение до 8.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится..
Указан так же пневматоз кишечника. Стул регулярный? Нет ли ощущения вздутия?
Деформация желчного пузыря, в некоторых случаях отмечается нарушение желчеоттока. По анализам все в пределах нормальных значений
Стул регулярный , чувство вздутия бывает , но редко
может ли измениться как-то узи брюшной полости за 2 месяца , переживаю что болит что-то из внутренних органов
Боль не постоянная , а меняется от смены положения
Не волнуйтесь! В большинстве случаев за 2 месяца клиническая картина по УЗИ органов брюшной полости не меняется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В представленных анализах обращает на себя внимание ферритин. Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС (у вас есть)
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
По УЗИ ОБП деформация жёлчного пузыря. Это может давать ноющие, тупые боли. Анализы крови, особенно, биохимию рекомендуется обновить,чтобы оценить уровень билирубина, алт,аст
При повышении билирубина рекомендуется приём урсосана из расчёта 10 мг на 1 кг веса, на ночь, 1-2 месяца.
При отсутствии изменений рекомендуется очная консультация невролога-невралгия.
Здравствуйте
Анализы обновлю , спасибо
А может как-то измениться узи органов брюшной полости за 2 месяца ? Я его сделала именно из-за этих болей , когда они начались , очень переживаю что именно с органами что-то не так
Изменения маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая , что боли не связаны с приемом пищи, эффекта от лечения препаратами для жкт нет , то
вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Здравствуйте
Узи брюшной полость может как-то измениться за 2 месяца , я переживаю что болят внутренние органы , очень переживаю
За такой короткий период маловероятно изменения по УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови можно предположить наличие дефицита железа в организме, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также учитывая, что боли не связаны с приемом пищи и анализы в пределах нормы, можно предположить наличие болей неврологического характера , в таких случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать: Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Остались еще вопросы ?
Здравствуйте
За два месяца может измениться узи брюшной полости и измениться анализы от 18.01 ? Нужно их пересдавать ? Я переживаю что эти боли могут быть связаны с внутренними органами или это в любом случае скорее всего невролгия? Боли меняются от смены положения , от того, как сижу
Да могут🙏🏼по описанию боли неврологического характера, но для проведения диф диагностики рекомендуется повторно сдать анализы, чтобы удостовериться
Только анализы или узи в том числе ?
Узи в том числе 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами
1. Обращает внимание на себя низкий ферритин.
В таких случаях рекомендуют приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Боли в теории могут быть связаны с мышечным спазмом, так как не помогают препараты.
Чтобы исключить застой желчи,необходимо обновить результаты биохимического анализа крови-аст,алт,билирубин и его фракции,ггт,щф,срб.
При признаках застоя - рекомендуют прием УДХК,например урсосан 1000 мг на ночь 2-3 мес.
При отсутствии застоя желчи - консультация невролога для снятия мышечно-тонического синдрома.
Врачи в таких случаях могут советовать:
-ксефокам 8 мг + 20 мг 5-7 дней
-мидокалм 150 мг р в день 14 дней
-нейробион по 1 т 3р вдень 14 дней
Я никакие препараты не принимала , не могу сказать , что-то помогло или нет
АСТ, алт - это анализы о состояние печени , правильно ? Она связана с застоем желчи ? И на что вообще влияет этот застой желчи ?
По узи просто все впорядке , но из-за боли я очень переживаю что что-то могло измениться и волнуюсь за внутренние органы
В теории лучше переделать узи , мог произойти застой желчи за это время
Это будет видно по анализам - щф, ГГТ , билирубин
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20242 ответа
- 18 Декабря 202420 ответов