Результаты поиска

Добрый день.
Подскажите, ещё уточнимся по жалобам :
- боли в пояснице и с иррадиацией в пах всё таки только при наклонах? На спине, на животе боли усиливаются иди уменьшается? Гимнастика боли уменьшает?
- выше поясницы есть боли?
- боли в течение дня кроме вышеописанного положения на боку проходят?
- есть ли у вас псориаз и как давно?
- боли в локтях и коленях постоянные? В покое есть или только при каких-то конкретных движениях?
Опухание только одного локтя и колена?
Мелкие суставы не беспокоят?

За последние несколько лет были заболевания глаз?
Были ли проблемы с кишечником за это время?
Язвочек в полости рта, носа, половых органов не отмечали?
Температуры нет? Похудания на последнее время до преднизолона?


Можете прикрепить файлы DICOM мрт, чтобы посмотреть мрт кпс?
УЗИ локтей не делали?

Здравствуйте, Вадим. Всё посмотрел.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии и обойтись без операции. Потом обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции рекомендуют:
Пункция сустава для эвакуации жидкости.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
Как и было указано в прошлом вопросе, патологии суставов не определяется.
Болевой синдром обусловлен реактивным артритом. Другой патологии нет.
Искать её бесперспективно и никакой необходимости нет.

Рекомендации по лечению и профилактике были даны в прошлом вопросе и они сохраняют свою актуальность.
Единственным плюсом проведенных обследований было выявлено преимущественная локализация артрита в области ТБС.
Поэтому местное лечение и физиотерапию проводить с учётом этого обстоятельства.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
Я снимков не вижу и могу только заключения читать. Поэтому собственного мнения у меня нет.

стоит ли нам переделать рентген для второго мнения?
Нужно КТ или МРТ. Пока одно что-то сделайте, но может и второе исследование потребоваться. Рентген переделывать никакого смысла нет.

Насколько экстренна ситуация?
Нужно ли срочно бежать к ортопеду или в плановом порядке ждать приема специалиста поликлиники?
Ситуация не экстренная, но срочная. Бежать не нужно, но ждать сначала ортопеда, а потом ждать очереди на КТ\МРТ, а потом снова ортопеда ждать - нельзя.
Делайте КТ или МРТ платно и идите на приём уже с обследованием.

Может ли ребенок сейчас передвигаться например, на ивалидном кресле или костылях?
Да, может и должен так передвигаться.
Возможны оба варианта, но если на костылях, то следите, чтобы не халтурил и на ногу не наступал.

По имеющимся данным можно ли судить о том, в какой стадии находится процесс заболевания и какого рода лечение нас ждет?
Пока даже само заболевание не подтверждено. О каких стадиях речь? Завершите обследование сначала.

Каковы перспективы с учетом возраста и состояния?
Перспективы будут ясны после КТ/МРТ. Пока диагноз нельзя считать установленным и нет возможности оценить ситуацию.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте.
1. Гонартроз - это дегенеративные изменения сустава с хроническим микровоспалением. Начальные проявления остеоартроза обнаруживаются практически у каждого старше 25 лет. По рентгену у Вас изменения минимальные. Обызвествление сухожилия четырехглавой мышцы могло возникнуть в результате травматизации и развившегося после этого воспаления. Также не несет серьезной патологии и делать с этим ничего не нужно.
2. Остеоартроз прогрессирует не быстро, если нет постоянных травм, профессионального занятия спортом, нет лишнего веса и вредных привычек.
3. Профилактика остеоартроза - ежедневная гимнастика для суставов, поддержание веса в пределах нормы, отсутствие вредных привычек.
4. Дона это глюкозамин сульфат является хондропротектором. Препараты данной группы имеют небольшую доказательную базу, поэтому их прием не обязателен. Эффективность данных препаратов примерно равна эффективности от гимнастики.
5. Экструзия мениска - это выбухание мениска в полость сустава. На сколько он выбухает и т.д. по УЗИ сказать нельзя. Точную картину даст МРТ. Но у Вас нет боли, нет ограничения подвижности - не вижу смысла проходить дообследование сейчас.
6. По УЗИ есть синовит в наднадколенниковой сумке. Причиной может выступать нагрузка в виде стояния на коленях. Рекомендую сейчас пройти курс НПВП длительностью 3-4 недели для купирования данных изменений.

Да, конечно.

Здравствуйте. Надо понять активен герпес или нет. Сдайте ПЦР слюны к ДНК ВЭБ, ЦМВ с посчётом количества копий. При положительном результате- лечение необходимо продолжать.

Смотреть рекламу на радикал фотохостинге времени нет.
Точный диагноз можно поставить только на МРТ.
Рентгенография и УЗИ - это прошлый век.
Они пригодны для массовых обследований или острой травмы.