Лечение преднизолоном и метотрексатом не дало улучшений — вопрос №3315009

Доброй день!
В конце мая (20.05) обратилась к ревматологу с жалобами на боль в коленях, локтях и пояснице. Провели осмотр, назначили лечение (в скринах: гормоны+метотрексат). Ревмотолог не смог определиться с диагнозом: псориаз артропатический, сегонегативный спондиартрит (псориатический). Далее обратилась к терапевту 27.05, он оставил то же лечение, добавил в него уколы: гексалдин 5 ампул. Терапевт был не согласен с диагнозом и проставил диагноз болезни Бехтерева под вопросом (ген hla-b27 у меня положительный)
Лечение начала с 20.05 начала лечение (преднезалон), 24.05 впервые приняла метотрексат (прием по субботам). 31.05 прием метотрексата пропустила из-за кашля (болело горло, закладывало нос),07.06 приняла вновь метотрексат. Гормоны продолжала пить без перебоев.
Доктор говорил, что мне должно быть легче, после приемов гормонов, но я ощущала только ухудшения (влияние на давление, оно стало повышаться, суставы болели не помогали даже обезбаливающие (аркоксия, нимисулид, с 04.06 начала колоть обезбол гексалдин, но эффекта не было). В настоящий момент имеется ухудшения состояния суставов: боли значительно усилились.
Дополнительно на больничном было сделано МРТ крестово-повздошных суставов (скрины) – проставлен остеонекроз.
На рентгене костей таза проставили – коксартроз.
Сегодня не приняла гормон, побоялась что при таких.
Характер боли: больно наклоняться, боль ноющая-колющая, горячая (печет), чтобы встать утром надо «раскачаться, расходиться», боль из поясницы отдает в пах. В особенности болит левый локоть правое колено (боль не такая как в пояснице, хватающая). В квартире довольно жарко, но ноги у меня холодные, хожу в теплых носках.
Присутствует асимметрия: левое колено и локоть будто чуть припухшие, но покраснений нет, суставы не горячие, только поясница (также ниже присутствует ощущение «распирания»). В положении покоя – покоя нет, не могу найти себе места, когда ложусь на бок не могу сомкнуть колени (подкладываю между ними подушку или свернутое одеяло), на спине тоже не могу лежать, ноющая боль, могу лежать более менее полу боком на животе, сгибая под себя левую ногу, укладывая подушку под пах.
Прикрепила анализы старые, пересдавала кровь на днях: все показатели в норме кроме СОЭ = 12.
Хочу также отметить что боли в пояснице у меня давно (есть протрузии в проясничном отделе и грудном), работа тяжелая с поднятием тяжестей (продавец в продуктовом магазине). Боли в колене начали год назад, а локти - примерно полгода.
Подскажите, пожалуйста, уместно ли в данном случае назначенное лечение, т.к. после него произошло сильное ухудшение. Можно ли применять при таких показателях рентгена/мрт гормоны и метотрексат?
Что это может быть и можно ли как-то облегчить состояние? Консультация какого врача мне нужна?

1-3 фото – анализы от 21.04 (+антиген hla-b27)
4 – рентген колена прошлого года
5 – рентген костей таза от 28.05.25
6 – МРТ от 06.06.25
Также делала в этом году рентген локтевого сустава – исследование отклонений не показало.
Ревматолог - прием ревматолога, заключение и назначенное лечение

Возраст: 54