Результаты поиска

Здравствуйте! Нет, увеличение размеров умеренное (в норме КВР до 150-160 мм). Наиболее частая причина - избыток массы тела и накопление жира в ткани печени, однако у Вас вес в норме.
Другие возможные причины - алкоголь, хронические гепатиты, некоторые лекарства (КОК к ним не относятся).
Как часто Вы употребляете алкоголь? Не болели ли в последнее время?
Из анализов дополнительно стоит сдать общий и биохимический (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ. билирубин общий + прямой, альбумин, холестерин, креатинин) анализы крови, маркёры вирусных гепатитов В и С.

Алексей, добрый вечер. У вас гепатомегалия- увеличение печени. У вас какой рост и вес у самого? Если ИМТ- индекс массы тела повышен, есть лишний вес- то и печень будет немного увеличена закономерно.

Слово «диффузные изменения» печени и поджелудочной тоже ни о чем страшном не говорят. Это показывает лишь только, как выглядят ваши печень и поджелудочная внешне на УЗИ.
Слово «диффузные изменения» может говорить о многом, и так же ни о чем!

Саму функцию органов, как работает органы мы смотрим только анализам крови.
-Чтобы знать, как работает печень и нет ли цитолиза (повреждения клеток печени) смотрим кровь на АЛТ и АСТ.
-Чтобы оценить работу внутрипеченочных желчевыводящих путей- кровь на билирубин общий, прямой и непрямой.
-Чтобы судить о работе поджелудочной железы, и нет ли внешнесекреторной недостаточности- кровь на амилазу, липазу, кал на панкреатическую эластазу.

То есть диффузные изменения- это внешний вид органа и ровным счетом ничего не означает, только внешний вид. О работе органов мы судим по анализам.

Здравствуйте. Какие жалобы, по поводу чего делали УЗИ и сдавали анализы?

Здравствуйте! Очень мало данных, необходимо смотреть комплексно. Есть ли жалобы, анализы крови (клиника и биохимия).
Печень может быть увеличена при гепатитах любого генеза. Так как указано повышение холестерина предположу, что это вероятнее имеет место быть неалкогольная жировая болезнь печени, которая чаще всего встречается на фоне избыточной массы тела. На УЗИ часто выглядит как жировой гепатоз.
Само по себе (без жалоб, при нормальных анализах) увеличение печени не несет никакой угрозы. Для оценки структуры печени при беспокойстве рекомендуют выполнение фиброэластометрии печени, которая определяет стадию стеатоза и фиброза печени.

Доброе утро, Адам.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Причин по которым может происходить увеличение печени в размерах несколько:
Жировая дистрофия печени, основной причиной которой, как раз таки и может выступать избыточный вес, имеющийся у пациента,заболевания, связанные с обменом веществ.
Сосудистые патологии;
Вирусные гепатиты;
Аутоиммунные заболевания.

Нормальными показателями размеров печени является:
Косой вертикальный размер правой доли печени - до 150мм.
Переднезадний размер левой доли - 60-70мм.

Дополнительно, врач в похожих клинических случаях рекомендуют:
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности), креатинин,мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.
анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).

У вас исходя из расчета индекса массы тела избыточная масса тела.

Здравствуйте! Ничего критичного по результатам УЗИ ОБП нет. Доктор описывает увеличение размеров печени, на фоне стеатоза. Стеатоз это избыточное накопление в печени жировой ткани. Самая частая причина это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда стеатоз встречается и у людей с нормальной массой тела. Никакого спецефического лечения стеатоз не требует. Корректируется только средиземноморской диетой (подробно диета расписана в интернете). В остальном всё в порядке.

Чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).


Касательно болевого синдрома, то стоит обратить внимание на кишечник. Так как в правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника. А при условии, что в нем много газа (это указано в заключении УЗИ), плюс имеются проблемы с дефекацией, он однозначно требует дообследования.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.

Добрый день!
Рекомендуется сдать:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, альбумин, мочевая кислота, холестерин)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-антитела к гепатиту Д
-HBeAg
-фиброскан для оценки степени фиброза печени.

С результатами обследований обратиться на консультацию к инфекционисту или гепатологу для определения дальнейшей тактики ведения, решения по о назначении противовирусной терапии (она назначается строго по показаниям исходя из результатов всех анализов).

На данный момент во время дообследования можно начать прием адеметионин (гептрал) 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц.

Есть небольшая избыточная масса тела, что может причиной увеличения печени.
И мог быть бессимптомный контакт с вирусом и кровь на это отреагировала и так же могла печень.
Ничего опасного нет, не переживайте.
Сейчас рекомендую прием урсосан и сдать кровь на синдром Жильбера.

ЗдравствуйтЕ! Ранее УЗИ брюшной полости выполняли? Какой у Вас вес тела? Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза) ?

Вполне могло.
Разумная диета, физкультура, больше ничего не требуется.