Консультация гепатолога /

Увеличена печень — вопрос №2832139

79 просмотров

Здравствуйте! Провели КТ с контрастом для подтверждения диагноза гемангиома печени. Гемангиома подтвердилась, но также выяснилось, что печень увеличена. Заключение КТ: На серии СКТ печень в размерах увеличена (КВР правой доли 178мм), контуры ее
ровные, структура неоднородная- в S7 определяется гиподенсное образование размерами 25х19мм, с признаками лакунарного накопления контраста по периферии в артериальную и венозную фазы. В S4 мелкая киста до 3мм. Денситометрическая плотность паренхимы 58HU. Сосудистый рисунок печени не изменен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Заключение: КТ-признаки гемангиомы и кисты печени, гепатомегалии. Подскажите, сильно ли увеличена печень? Что может быть причиной? Какие анализы нужно сдать для подбора лечения? Не имею жалоб по ЖКТ, девушка 30 лет, рост 164, вес 64 кг. Принимаю кок Зоэли, т.к. есть эндометриоидная киста яичника.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Нет, увеличение размеров умеренное (в норме КВР до 150-160 мм). Наиболее частая причина - избыток массы тела и накопление жира в ткани печени, однако у Вас вес в норме.
Другие возможные причины - алкоголь, хронические гепатиты, некоторые лекарства (КОК к ним не относятся).
Как часто Вы употребляете алкоголь? Не болели ли в последнее время?
Из анализов дополнительно стоит сдать общий и биохимический (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ. билирубин общий + прямой, альбумин, холестерин, креатинин) анализы крови, маркёры вирусных гепатитов В и С.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, алкоголь вообще не употребляю, не болела последние полгода точно. Летом по результатам узи КВР правой доли был 14,6

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Если летом размеры были в норме, возможно, сейчас это реактивные изменения (печень отреагировала на какой-то стимул - лекарство, инфекцию (в том числе бессимптомную)). В такой ситуации стоит сдать анализы, если воспаления в печени нет, то ограничиться контролем размеров по УЗИ через 3-6 месяцев.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Кристина, добрый вечер
По результату КТ есть незначительное увеличение ( но нельзя сравнить с узи , методы разные), бывают увеличены размеры при стеатозе печени , но по кт- достоверному методу исследования - стеатоза нет , также у высоких размеры больше
Если структура не изменена, то как давно изменены размеры мы предположить не может, если не делали КТ
Если показатели печени в норме, прием препаратов и дообследования не нужно
Даже после вирусных инфекция может быть реактивное увеличение размеров
Как давно сдавали печеночные показатели? Алт АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий и прямой билирубин ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Печень не сильно увеличена, иногда в течение жизни размер может увеличиваться. Так же влияют вирусные заболевания.
На фоне приема КОК рекомендую проводить контроль гемангиомы печени по узи 1р/год.
Для оценки функции печени рекомендую сдать анализы крови на: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, липидограмма, общий анализ крови
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эзафогит ГЭРБ
14 ноября 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Результат МРТ
15 января 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Вопрос про мрт
13 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
НАРУШЕНИЯ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ
14 июля 2024
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результаты ЭКГ
22 марта
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем