Результаты поиска

Здравствуйте.
По описанию и фото - атопический дерматит.
Для контроля состояния, уточнения наличия в организме очагов инфекции\воспаления и аллергии - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ крови на общий IgE.
Для уточнения наличия дефицитов и перекосов метаболизма - анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, ферритин, витамин В12, витамин Д, общий белок.

Здравствуйте! Никакого запаха нет? И как общее состояние ребёнка?

Здравствуйте.
Нет никакого "асептического некроза", а лечение, в принципе, правильное.
Нужно слегка подкорректировать.
УВТ - не нужно, хондропротекторы в уколах (плохо всасываются в таблетках) и другая гиалуронка.
Кросс - для первого раза в 19 лет - это слишком.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.

Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
А ее уже явно нужно решать серьезно, если обычное лечение не помогает.

Если (вдруг) на МРТ не будет выявлено причин воспаления в суставе, то нужно сдавать анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции, но пока говорить об этом рано.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтуйте сустав эластичным бинтом или носите наколенник, ограничьте нагрузку.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Здравствуйте.
Боль в данной локализации может вызывать тендинит сухожилий "гусиной лапки" (мало вероятно), повреждение внутреннего мениска (более вероятно).
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее боли в суставе может являться проявлением общего заболевания. С учетом Вашей хроники реактивный артрит весьма вероятен. РФ совершенно недостаточно.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Поскольку сильных болей нет пока можно обходиться тейпированием и местными средствами.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Пока никаких показаний к рентгену нет.

Красные флаги - это нарастание боли, покраснение и нарастание отека сустава.
Это может свидетельствовать о гематогенном остеомиелите или гематогенном инфекционном артрите.
Такое встречается крайне редко у детей с ослабленным иммунитетом и хроническими болезнями.

После выздоровления планово посетите ортопеда, на всякий случай.

Появление прыща скорее не связано с прошлой травмой.
Да, есть контур ссадины. Возможно гиперкератоз из-за травмы. можно применять эмоленты (например Lipikar La Roche-Posay, Эмолиум, Мюстелла, Липобейз), а также средства с салициловой кислотой и мочевиной в составе.
Рекомендуется сдать соскоб на грибы, чтобы исключить микозы.

Здравствуйте.
В данной ситуации МРТ будет более предпочтительным методом.
Он позволит понять причину, исключить повреждение связочного аппарата, мениска, синовит. В зависимости от результата будет ясна тактика для ортопеда. Консервативное или оперативное лечение.
Сейчас можно порекомендовать только снизить излишнюю нагрузку на колено, постараться исключить подъем по лестницам, при нагрузках продолжить носить мягкий наколенник, возможно использовать противовоспалительные мази, компресс с разведенным димексидом, прием НПВС внутрь по требованию.

Нужно сдать ревмопробы, если перед операцией не брали.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Проколоть хондропротекторы, например, Хондролон №30 через день. По мере затихания процесса, подключать ЛФК.

В дальнейшем смотреть по динамике. Возможно, будет иметь смысл введение в сустав гиалуроновой кислоты и\или PRP, но начинать с этого не следует.