Результаты поиска

Здравствуйте.
Имеем инфицированную ссадину с перифокальным воспалением. Да, температура от ссадины.
В связи с температурой уже нужны антибиотики внутрь. Амоксициллин 125 мг 3 раза в день.

Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки (больно не будет, но может плакать из-за страха).
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода - лить на ссадину.
- Хлоргексидин - лить на ссадину, смыть перекись..
- Чтобы повязка не прилипала положите сеточку Брандолинд. Её каждый раз менять не нужно.
- засыпать сверху в рану порошок Банеоцин. Когда ссадина подсохнет, вместо Банеоцина применять мазь Левомеколь.
- стерильная повязка или широкий бактерицидный пластырь. Не мочить!

Максимально ограничить ходьбу. Лежать.
Когда ребёнок ходит, кожа смещается и под неё заходит инфекция.

Здравствуйте.
При первой возможности сделайте МРТ. Препараты внутрь, считаю, не нужны.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте. Лечить без диагноза нельзя.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В частности, щёлканье в суставе - частый признак повреждения мениска.
Нужно уточнить степень проблемы. Иногда без операции не обойтись.
Часто требуются уколы в сустав, но без МРТ их делать нельзя.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

П.С. Алфлутоп не противопоказан, но проблему решит вряд ли.

Здравствуйте.

По локализации боли похоже на повреждение медиального мениска или тендинит сухожилий гусиной лапки (их частичное повреждение = растяжение).
Больше данных за тендинит, поскольку характер боли изменяется при включении в работу разных сухожилий (наступание на носок).

Рекомендую провести стартовое лечение. Если за неделю симптомы не уменьшатся, нужно будет делать МРТ и уточнять диагноз.
Рентген и УЗИ не информативны.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, или носить мягкий наколенник средней степени фиксации.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Добрый день! Я не согласна с диагнозом.Синовит-это "воспаление" сустава,который может возникать по многим причинам.Это не диагноз,а симптомокомплекс.
Основная причина болей-это повреждение мед.мениска 2ст по Столлер,а синовит (умеренный)-это уже как следствие повреждения мениска.
Повреждение мениска по Столлер 2-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует.. Так как мениск не имеет способнсти к самостоятельному восстановлению, и при определённых факторах может повреждаться и дальше, то тперь сустав необходимо беречь!
По лечению-я бы добавила следующее:(к тому лечению,что уже получили)
Лечение должно быть комплексным:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.Возможно даже поменять двигательные стереотипы.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение.
3)На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
4) ЛФК.Желательно под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,включающие в себя базовые упражнения на мышечные групп бедра и голени. Особое место в плане занятий лечебной физкультурой занимают статические упражнения для укрепления квадрицепса.ЛФК лучше делать,когда болевом с-м полностю купирован.На счет плавная,если оно дает боль-тоже пока опвременить!
5)) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Каким коллагеном?

Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Не совсем понял вопрос.
Всё, что после слова "Рекомендовано" - это и есть рекомендации по лечению.
Если Вы о блокаде, то я написал, что её нужно делать не после таблеток и мазей, а сразу, вместе с ними.