Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №741055

Что вас беспокоит?

Боль в колене

В октябре прошла операция на позвоночнике, после чего стали болеть колени.Может это и не взаимосвязано,но до операции болело одно колено с периодичностью, а сейчас болят оба,даже то,которое никогда не болело,болит сильнее,чем больное. Чем лечить?

17 Января 2022·Просмотров: 424·Елена

Информация крайне скудная. Дайте хоть, что нибудь.
Где болит, когда, при какой нагрузке, что с позвоночником?...
Отечные суставы или нет?

Константин, операция 13.10.2021.межтеловой опорный спондилолистез,транспедикулярная фиксация L4-L5,микрохирургическа декомпрессия L4,L5.Редукция L4 позвонка. До операции болело правое колено МРТ картина повреждения внутреннего и наружного менисков.Гонартроз llстепнн ,синовит, супрапателлярный бурсит. Спустя месяц,после операции стало болеть левое колено,просто ни с того ни с сего.Утром я проснулась и почувствовала ту же боль,что и справа.Боль в основном,по внутренней стороне.

Константин, суставы не отечные,форма не изменена

Принятый ответ

Нужно сдать ревмопробы, если перед операцией не брали.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Проколоть хондропротекторы, например, Хондролон №30 через день. По мере затихания процесса, подключать ЛФК.

В дальнейшем смотреть по динамике. Возможно, будет иметь смысл введение в сустав гиалуроновой кислоты и\или PRP, но начинать с этого не следует.

Здравствуйте, на данный момент необходимо дообследоваться, сдать ревмопробы, сделать снимки суставов.

В целом можно начать симптоматическое противовсталительно лечение:

- Фиксатор коленного сустава мягкого типа
- Уколы р-р Амбениум 2,0 * 1раз в сутки 3 дней внутримышечно (противовоспалительное), далее аэртал
- Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат)
- Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин)
- Физиолечение - Хондроксид-максимум или Витаксиб ультразвук 2 раза в день до №15;
- ЛФК для сустава после стихания боли

Дальнейшие рекомендации можно дать с учетом результатов дообследования

Виталий, спасибо за подробный ответ.А боль в коленях вызвана большой нагрузкой на суставы? Я сейчас нахожусь на больничном,т.е.после операции на позвоночнике (установили имплант, спондилолистез) скорее всего усилилась нагрузка на колени,т.к. наклоны пока не показаны?

Если была нагрузка больше чем обычно то суставы могут воспаляться - это постнагрузочный артрит, иныормации очень мало по вашим суставам, поподробнее можно ответить и вам посмотрев результаты обследований

Виталий, МРТ картина повреждения внутреннего и наружного менисков.Гонартроз llстепнн ,синовит, супрапателлярный бурсит

В таком случае если есть стовит, нужно делать блокаду.

- Внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

Виталий, Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.