Результаты поиска

В общем выводы пока такие.

Рост 159, вес 53. Индекс массы тела 21. Ни о каком лишнем весе речи тут не может идти. Никакого похудения здесь не нужно.

У вас большая проблема принятия себя, патологическая зависимость от мнения других.

У вас имеется действительно проблемы со здоровьем в виде низких показателей крови.

И ваше питание не предрасполагает к вашему выздоровлению. Надеюсь гематолог знает это.

Вам необходимо продолжить поиски источников вашей анемии. Параллельно необходимо выполнить анализ крови на определение железа, трансферрина, ферритина, ожсс, витамин д, витамины в12, в9, в6, антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Кастла.

Дефицит этих элементов может вносить свой вклад в развитие и прогресирование анемии.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, большие объемные образования в организме, глистные инвазии.

Для поиска источника потери железа в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, анализ кала на скрытую кровь.

По поводу лишнего веса, которого нет.
Необходима работа с психотерапевтом над вашими комплексами. Идеалы красоты выстроенные в вашей голове, навязаны вам вашим окружением и той информационной средой в которую вы себя сами погрузили (ютуб, инстаграмм и пр.).

Психотерапевт поможет вам с борьбой с вашими комплексами, поможет обрести уверенность. Только попробуйте лечиться без употребления рецептурных препаратов от психотерапевта. А то потом это может стать еще одной проблемой.

Здравствуйте, Марк!

К психотерапевту можно обратиться к частному, можно вызвать врача на дом.

Вы пережили стресс и это может быть причиной Вашего состояния.

Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты исключить. А далее уже обратиться к психиатру очно, можно к частному. И нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, у Вас есть тревога, которая даёт о себе знать, есть переживания, которые сказываются на Вашем состоянии.

Соблюдаете ли Вы гигиену сна?

Попробуйте следующие рекомендации:

1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.

2. Дневного сна у Вас не должно быть.

3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.

4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.

5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.

6. При засыпании не должно быть шумно, светло.

7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги страшные, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.

8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Проконсультируйтесь с врачом.

Здравствуйте.
Ферритин, действительно, низковат, солгар не поднимет уровень до нужных цифр.

Ферритин должен быть выше 40.
Нижняя граница нормы примерно равна весу пациента. То есть ферритин должен быть выше этого уровня.
Когда гемоглобин в норме, а ферритин снижен - это латентный (скрытый) железодефицит.

Вы причину искали снижения ферритина?
Причины снижения ферритина: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.
Рекомендую пройти:
-узи органов брюшной полости,
-ФгДС,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильная менструация?)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1
табл 2 раза в день и мальтофер 100мг 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

При непереносимости или неэффективности двух препаратов, назначается Феринжект внутривенно. Дозировка и количество капельниц расчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина.

Здравствуйте! АМГ для квоты должен быть выше 1,15
Скажите, пожалуйста, это вы сдавали в одной и той же лаборатории?

Возможность иммунотерапии оценивают по экспрессии PDL1 в ткани опухоли. У вас я не увидела данное исследование.

Здравствуйте! оба препарата эффективны, с учетом тревожности Венлафаксин является препаратом выбора
рекомендуют Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Здравствуйте.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Здравствуйте , мно имеет значение только для приема варфарина. Сейчас есть новые антикоагулянты, с которыми более спокойно можно жить-ксарелто, продакса. Рассмотрите прием ангиовита.

Здравствуйте, Ирина. Ваше состояние называется "синдром недостаточности вертебробазилярной артериальной системы". Случилось оно на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это подтверждается данными обследований.
В идеале Вам необходимо стационарное лечение: сосудистые препараты (Кавинтон), физиолечение при отсутствии противопоказаний, НПВС, витамины группы В, миорелаксанты (такие как Мидокалм, Сирдалуд).
Обязательно купите и начните носить воротник Шанца (4-6 часов в сутки, лучше делить на периоды по 30-60 минут).