Рак лёгких — вопрос №2920446

Question

Рак лёгких — вопрос №2920446

Анонимный пользователь

106 просмотров

11 февраля 2025

Мужу 61 год. Сделана пневмоэктомия слева. Направили на хлт. При поступлении врач говорила будут лучевая 30 и химия 4-5. После разметки делают только лучевую( пока7) .. теперь сказали для химии нет показаний, только лучи на краях резекции. Сдали анализы- нормальные, повторная разметка - увидели жидкость. Направили откачивать. Хирург посмотрел на узи и делать откачивание не стал. Сказал опасно, сердце съедит. Есть кашель першащий, температура по вечерам36,9-37,3, потом может упасть 35,6.Ещё бывает боль слева в области шеи и давление при температуре поднимается до 150/110. Пульс 100. Стали принимать беталок 25 пульс стал 83-94. Правильно ли что у него нет показаний на химиютерапию? Что делать с жидкость? Она может рассосаться сама или после химиотерапии? Прогноз?

Вопрос закрыт

жидкость

резекции

сердце съедита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 11 февраля

Онколог

Здравствуйте!
Решение вопроса о возможности проведения химиотерапии принимается очно. Необходимо видеть пациента, оценить общее состояние, пройти определенный минимум обследований, анализы крови. И далее на основании результатов вышеизложенного - принимается решение о целесообразности проведения химиотерапии.
В отношении плевральной жидкости необходимо разобраться - это метастатический плеврит (прогрессирование основного заболевания) или это осложнение после лучевой терапии. Чтобы это выяснить - оцениваются снимки, выполняется цитологическое исследование плевральной жидкости. И по результатам - определяется дальнейшая тактика.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В данной клинической ситуации ХЛТ (химиолучевая терапия) - избыточна!
После пневмонэктомии с положительным микроскопическим краем (R1) показано проведение ТОЛЬКО лучевой терапии без лекарственного компонента
В небольших количествах жидкость после такой огромной операции - это ожидаемое явление.
Врач по УЗИ оценил количество жидкости - и расценил ее как клинически не значимое количество
С течением времени жидкость резорбируется (исчезнет)

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В данном случае учитывая проведенную операцию и положительный край резекции показано проведение лучевой терапии. По поводу дидкости в плевральной полости если она в незначительном количестве то пункция не показана, вероятнее всего это следствие перенесенной операции.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 февраля

Онколог

Здравствуйте

С учётом стадии IIIA, химиотерапию обычно включают в объем лечения после операцию. В вашем случае с учётом не совсем радикальной операции R1, проводится и лучевая терапия. Также стоит оценить в ткани опухоли экспрессию PDL1 и обсуждать иммунотерапию по результату.

На счет жидкости: здесь все зависит от ее уровня, наличия симптомов. Показания определяет врач.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Светлана ,Есть биопсия взятая при бронхоскопии.( Документ добавила).Здесь отсутствие экспрессии. Это говорит о том что иммунотерапия не показана в нашем случае? .и подскажите, ещё бывает боль слева в области шеи и давление при температуре поднимается до 150/110. Пульс 100. Это норма или стоит что-то предпринять?Стали принимать беталок 25 пульс стал 83-94.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 февраля

Онколог

Экспрессию смотрят PDL1.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 февраля

Онколог

По поводу пульса, давления лучше пройти консультацию кардиолога. Бывает компенсаторная тахикардия тк удалено лёгкое. Но здесь нужен очный осмотр врача.

Давление выше 140/90, требует коррекции.

Причину температуры надо искать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Спасибо. Светлана,показана ли иммунотерапия при такой биопсии? Что означает отсутствие экспрессии ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пункция фолликулов

1 ответ

28 марта 2020

Лена

Вопрос закрыт

Жидкость в перикарде

3 ответа

27 апреля 2024

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Киста в правой почке, нефролитиаз по Узи

4 ответа

14 мая

Степан, Новый Оскол

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос