Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №2994054

99 просмотров

Добрый день. В октябре сдала ферритин - 19 и сывороточное железо-25.1. После этого течении 3-месяцев пила мальтофер по 1 т/день. Состояние улучшилось,я была уверена что ферритин поднялся (беспокоил высокий пульс, хотя к кардиологу ходила-там все хорошо). Сделала месяц перерыв и пересдала ферритин-9. Пересдала, потому что опять стала иногда чувствовать пульс (около 100 в покое). Купила без назначения врача железо солгар 25. Но читаю, что для поднятия ферритина одной капсулы как написано в инструкции очень мало. Хотелось бы уточнить как принимать его? Или может быть продолжить мальтофер, если от него лучше стало. Но смущает то, что спустя месяц не приема-опять стало хуже. Разве может упасть ферритин за месяц? и опуститься еще ниже...

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз. Рост 156, вес 55
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Ферритин, действительно, низковат, солгар не поднимет уровень до нужных цифр.

Ферритин должен быть выше 40.
Нижняя граница нормы примерно равна весу пациента. То есть ферритин должен быть выше этого уровня.
Когда гемоглобин в норме, а ферритин снижен - это латентный (скрытый) железодефицит.

Вы причину искали снижения ферритина?
Причины снижения ферритина: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.
Рекомендую пройти:
-узи органов брюшной полости,
-ФгДС,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильная менструация?)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1
табл 2 раза в день и мальтофер 100мг 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

При непереносимости или неэффективности двух препаратов, назначается Феринжект внутривенно. Дозировка и количество капельниц расчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина.
Принятый ответ
Терапевт
Доброе утро)
Описанная вами ситуация может быть связана с недостаточным усвоением железа из препаратов, продолжающейся потерей железа (например, через менструации, желудочно-кишечные кровотечения) или другими факторами.
Также возможно, что дозировка препарата была недостаточной для полноценного восполнения запасов железа.

На сегодняшний день рекомендуется :
1.Если Мальтофер вам помог, можно вернуться к его приему в дозировке 1–2 таблетки в день.
Так же еще могу порекомендовать хороший препарат-сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д.
Если будете принимать железо от солгар , то его необходимо принимать в дозировке 3-4 таблетки в сутки , так как в одной капсуле содержится 25 мг железа , а лечебная дозировка -100 мг .
2.Так же необходимо найти источник, куда уходит железо из организма .
Хочется спросить , обильная ли у вас менструация ?
-Дополнительно сдайте анализ на витамин B12, фолиевую кислоту.
-Пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить патологию со стороны пищеварительной системы и момент не усвоения железа.
-УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .
3.Увеличьте потребление продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, гречка, бобовые, шпинат), и сочетайте их с витамином C (апельсины, лимоны, болгарский перец) для улучшения усвоения железа.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день! Хелатное железо очень плохо поднимает ферритин. Не рассматривайте капельницы?
При показателе ферритина 10 и менее можно применять капельницы фержинект, ликферр
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, приём мальтофер в течение 1 месяца, слишком короткий срок, рекомендую приём данного препарата ещё 2 месяца. Или можно заменить на Солгар по 1 капсуле в сутки 3 месяца. Будьте здоровы!
Терапевт
Добрый день !
Одной таблетки Мальтофера было мало для такого значения ферритина.
Я могу порекомендовать препарат Сорбифер Дурулес по 2 таблетки в сутки 2-3 месяца
При таком низком Ферритине необходимо минимум 3 месяца пропивать железо ,даже больше .
А гемоглобин у вас какой ?
Терапевт
Здравствуйте .
Можно принимать Мальтофер .
Вы обследовались на выявлениие причины железодефицита ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не усваивается железо
3 мая 2021
Лейсан
Вопрос закрыт
Капельницы при низком ферритине
18 мая 2022
Екатерина, Владимир
Вопрос закрыт
Анемия, препараты железа
7 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ферритин низкий
17 июня 2024
Вера, Владимир
Вопрос закрыт
Повышен ферритин
2 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал