Результаты поиска

Здравствуйте
Изжога , отрыжка точно не неврологическая проблема

Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Нужно пальпировать мышцы, чтобы выявить болевые точки

День добрый.
У вас признаки аденомы предстательной железы (ДГПЖ) с застойными изменениями и хроническим простатитом.
Основные проблемы:
- Увеличение объёма простаты (50 мл → было 40 мл).
- Аденоматозный узел (18×19×17 мм).
- Расширение семенных пузырьков и семявыбрасывающего протока (застой).
- Симптомы нижних мочевых путей (затруднённое мочеиспускание, ночные позывы).
Что делать:
возможно, стоит попробовать комбинир. терапию Тамсулозин + Дутастерид (по согласованию с урологом). Дутастерид при длительном приеме снижает размер железы. Но может повлиять на половую ф-ци (всё индивидуально).
- Динамика ПСА - 1.6 нг/мл хороший показатель, продолжать следить раз в год. Если начнете прием Дутастерида, учитывать, что он может понижать ПСА почти в 2 раза.
- УЗИ почек + анализ мочи – исключить нарушения оттока.
- ЛФК, ходьба, массаж простаты (по показаниям) – для улучшения оттока секрета.
- Контроль давления – 160/90 при волнении указывает на возможную гипертонию (консультация кардиолога!)
Увеличение объёма простаты за месяц (с 40 до 50 мл) требует наблюдения, вероятно "отечная" фаза, на фоне "подострого застойного процесса. Лейкоциты не превышены, но на грани.
Если симптомы нарастают, даже на фоне медикаментозной коррекции - обсуждать с урологом возможность оперативного лечения (ТУР простаты, лазерная энуклеация).

Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценка состояния простаты на наличие выраженности воспаления в ней (секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более,после уже 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки при снижении половой ф-ции можно попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - продолжаить прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете). Повторяюсь, можно рассмотреть сочетание с Дутастеридом.
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для оценки и контроля сопутствующей "возрастной" патологии так сказать.
Как-то так.

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, в чем заключается Ваш вопрос?

Здравствуйте Вера!
В целом все не критично. Вне обострений необходимо уделить внимание реабилитационным мероприятиям которые направлены на укрепление мышечного корсета: лфк, плавание , йога или писатес, умеренные физические нагрузки , исключение осевой нагрузки и поднятие тяжести. Если этим не заниматься, боль так и будет возвращаться, а болезнь прогрессировать.
Однако, прежде чем приступить к реабилитации необходимо снять боль.
В случае обострения показан курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)

Смущает только компрессия корешка протрузиями, но пока судя по вашим жалобам он сильно не страдает и в перспективе может дать о себе знать, если будете пренебрегать профилактикой

Здравствуйте, Дарья. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем проходили обследование? Препараты какие пациент принимает на постоянной основе?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Я посмотрел Ваши документы
Я не вижу никаких убедительных доказательств прогрессирования заболевания - лимфоузлы очень малы 3х6мм ,их SUVmax= 1,82 тоже совсем не велик.
С огромной долей вероятности - это реактивные лимфоузлы.
Продолжайте адъювантную иммунотерапию Интерфероном ,проходите регулярно контрольные обследования

Здравствуйте! Под вопросом злокачественное образование правого легкого. Вам нужно с результатом ПЭТ-КТ, КТ ОГК, дисками, снимками обратиться в онкодиспансер к онкопульмонологу, чтобы вам назначили дообследование, выполнили пересмотр дисков( если врач посчитает нужным, вас отправят на фибробронхоскопию), и определил дальнейшую тактику ведения.

Здравствуйте.
Да, конечно, Вы можете начать лечение теми препаратами, которые купили.
Эффективность лечения не пострадает.