Результаты поиска

Здравствуйте , скажите пожалуйста каким методом обследования была поставлена грыжа ?

Добрый день, как правило при обнаружении Helicobacter pylori при проведении ФГДС рекомендуется подтвердить ее наличие с помощью помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол).

Данная рекомендация существует в виду того, что тест ы используемые при ФГДС могут давать ложные результаты, а дыхательный тест является золотым стандартом диагностики. Кал на антигены не уступает по чувствительности дыхательному тесту, но как правило он дешевле.

При положительном результате обследования на хеликобактер, а так же при отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда(амоксициллин\амоксиклав\флемоксин и т.д) как правило рекомендуются препараты первой линии:

-ИПП: эзомепразол(нексиум) 20мг или рабепразол по 1 тб 2 раза в день.
-Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
-Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.
Для повышения эффективности эрадикационная терапия может быть дополнена препаратом Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день.
Длительность эрадикационной терапии составляет 14 дней
В рамках профилактики антибиотик-ассоциированной терапии можно так же дополнить схему приема препаратом энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
Такая схема будет более правильной, ориентируйтесь не на торговое название препарата, а на действующее вещество. т.е. кларитромицин - действующее вещество, клацид - торговое название.

Через 4 недели после эрадикационной терапии рекомендуется повторить анализы на определение H/p для контроля терапии: 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены бактерии методом ИХА

Здравствуйте!Для более детальной диагностики причин диареи, снижения веса и субфебрилитета (37.2°C) вам могут понадобиться следующие анализы:
ОАК (общий анализ крови) – повторно, с лейкоцитарной формулой
Биохимия крови (повторно, с акцентом на):
Общий белок, альбумин
АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин
Мочевина, креатинин
Глюкоза, HbA1c (диабетический профиль, учитывая наследственность).
Копрограмма
Кал на скрытую кровь
Кал на панкреатическую эластазу-1
Фекальный кальпротектин
Посев кала на флору и чувствительность к антибиотикам (проверка патогенной флоры).
Кал на паразитов (лямблии, гельминты, простейшие) + ПЦР на криптоспоридии и Clostridium difficile (частая причина диареи).
Дополнительные исследования:
ТТГ, Т4 свободный (коррекция гипотиреоза, возможно, Эутирокс 50 мкг недостаточен).
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (целиакия) (исключение глютеновой энтеропатии, особенно при потере веса).
IgE общий + специфические IgG4 (пищевая непереносимость) (молоко, глютен, яйца).
АНФ (анти-нуклеарные антитела) + АСЦА/АНКА (аутоиммунные маркеры для ВЗК).
Колоноскопия с биопсией (если нет улучшения и анализы укажут на воспаление или кишечную патологию).
Диарея, снижение веса, субфебрилитет и гипотиреоз требуют расширенной диагностики. Обратите внимание на аутоиммунные, паразитарные и воспалительные причины. Возможно, потребуется пересмотр дозы Эутирокса и исключение целиакии.

Анастасия, добрый вечер
По прикрепленному дообследованию есть признаки рефлюкса- заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, и раздражение слизистой желудка- гастропатия
Эрозивных изменений нет
Какие жалобы вас беспокоят? Как давно было узи брюшной полости?

Здравствуйте! Честно говоря такое утверждение вызывает сомнения, дабы каких то научно обоснованных фактов, по поводу связи синдрома Жильбера и врождённой расщелины верхней губы, ранее не встречала. Синдром Жильбера это наследственная нехватка, ферментных систем, участвующих в процессе коньюгации билирубина. Синдром Жильбера в современной гастроэнтерологии не рассматривается как патология, это вариант анатомической особенности, который вообще не требует никакой медикаментозной коррекции, при отсутствии жалоб и клинических проявлений.

Врождённая расщелина губы, не связана с синдромом Жильбера. Это результат неправильного внутриутробного развития, в следствии каких то тератогенных факторов (курение, алкоголь, инфекционные болезни, особенно в первом триместр беременности, воздействие химикатов, как бытовых, так и промышленных, наркомания и т.д).

Возможно доктор опирался на какие то научные статьи или факты, уточните этот вопрос, если он беспокоит. Ведь врач не высказывает свою позицию, его слова всегда должны быть чем то подкреплены, какими то источниками информации.

Здравствуйте, ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Когда была холецистэктомия? Вас сейчас что-то беспокоит?

Доброе утро, Аня.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?

Здравствуйте у вас положительный водородный тест, который подтверждает СИБР ( синдром избыточно бактериального роста )
Надо пропить :
-рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки 10 дней
-энтерол 150 мг 2 раза в сутки 10 дней

Все остальные анализы в норме