Результаты поиска

437 совпадений
Сильно выпадают волосы
10 декабря 2024
Добрый день. Очень сильно выпадают волосы,по анализам дефицит железа и витамина Д. Также эндокринолог ставит синдром инсулинорезистентности,так как индекс HOMA 4,1. Про диету ничего не говорят - направляют к нутрициологу. Назначили глюкофаж, Сорбифер дурулес,фортедетрим....
Вера, Симферополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По анализам имеется выраженный дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин достаточно низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Инсулин и индекс Хома обычно повышена при наличии лишнего веса и/или неправильного питания. В этом случае глюкофаж не нужен, так как нарушения углеводного обмена по анализам у вас нет (глюкоза в норме)
Глюкофаж не снижает ни вес ни инсулин
Когда вес снизится, тогда инсулин и индекс Хома начнут тоже снижаться. Эти показатели больше не нужно контролировать в крови

По остальным показателям без значимых отклонений

Рекомендую рассмотреть к приему один из препаратов для снижения массы тела

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии
С учетом небольшоготповышения пульса у вас (по дневнику, что вы прикрепили) я бы не рекомендовала этот препарат к приему

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Высокий индекс homa, мультифоликулярные яичники
1 ноября 2024
Добрый день! Женщина, 41 год, рост 169.5, вес 56 кгЗдоровый образ жизни, спорт зал и правильное питаниеИнсулин на сегодня 24,5Глюкоза 5,52Соответственно индекс homa 6В анамнезе мультифуликулярные яичники и прием КОК длительно(более15 лет). Сейчас отмена КОК 2 недели ( на фоне...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется принимать Дибикор 500 мг 2 р/сут внутрь-3 месяца. В составе аминокислота таурин,которая благотворно влияет на метаболизм глюкозы, холестерина. Через три месяца повторить анализ. Первые три цикла после отмены КОК цикл может быть нерегулярный, с задержками
менструации, потом самостоятельно восстановится.
Высокий инсулин и индекс Homa
28 октября 2024
Здравствуйте.Беспокоит два вопроса. 1. Нерегулярный цикл до 60 дней. Проблем с гормонами не выявлено. Результаты прикреплю. Спкя не ставит гинеколог. Патологий по женской части нет.Двое детей. Решила сдать самостоятельно анализы на гормоны щитовидной железы и женский профиль...
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы правы инсулин повышен из за лишнего веса а когда он повышен трудно худеть. Лишний вес влияет на цикл. Если диета не помогает то подключаем препараты. Но перед этим нужно обследоваться, сдайте на ттг, т4св, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, ферритин, витамин Д, узи щитовидной железы, если будут узлы сдать на кальцитонин, узи органов брюшной полости. Для похудения есть три препарата, принимать только один. Орлистат 60 мг 3 раза в день, через месяц если не поможет то по 120 мг 3 раза в день. Сибутрамин 10 мг в день если нет патологий сердца и не повышается давление. Лираглутид (энлигрия)
Повышенный инсулин и индекс homa
22 октября 2024
По направлению врача уролога сдал большой перечень анализов. Пришли результаты и я ими обеспокоен что у меня повышен инсулин и индекс homa. Хотел бы уточнить что это может значить? У меня что начинается диабет? Либо могут подняться эти показатели из за приема лекарств?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Индекс массы тела у вас равен 25, это соответствует избыточной массе тела, при избытке веса всегда повышается инсулин и появляется инсулинорезистентность, но это никак не диабет, так как глюкоза у вас в норме.
Для того , чтобы привести данный показатель в норму рекомендовано нормализовать вес, для этого старайтесь соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Гормональные нарушения, повышен индекс homa
4 апреля 2024
Добрый день, уважаемые врачи. По назначению эндокринолога-гинеколога сдавала гормоны, поскольку есть подозрения на поликистоз яичников. Лечащий врач направила к эндокринологу, поскольку в анализах не только картина указывающая на поликистоз. На данный момент нет возможности...
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Этот гормон важен только для планирования беременности, вне этого лечения не требует.
Если давление в норме, надпочечники смотреть не нужно. При их патологии обязательно будет повышение давления.
По поводу поликистоза - может быть вариант с гиперандрогенией. Лечение - КОК или инозитол.
Дикироген при беременности
28 марта 2024
Беременность 8 недель, врач назначил дикироген для снижения инсулина (до беременности показывало инсулингрезистентоность, сдавала индекс homa, пила сиофор). Почитала, что препарат не применяют в беременность, боюсь его пить. Подскажите, можно ли его все же пить или лучше не...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. при беременности его принимать не нужно . Доказательной базы нет, на беременных его не испытывали
Вопрос по анализам
25 марта 2024
Добрый вечер, хочу уточнить. Я сдавала кровь с пальца на сахар и глюкозотолерантный тест. Сахарного диабета нет. Мне назначили сдать «инсулин, С-пептид, индекс HOMA”. Нужно ли мне это сдавать, если сахарный диабет исключён? И не понимаю для чего назначили.
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Тест делается по венозной крови. Из пальчика тест нельзя никак интерпретировать.
Эти показатели бесполезны. если есть лишний вес, они его и покажут, будут повышены. если сахар в норме, далее обследование не нужно.
Повышение АТ ТПО
12 февраля 2024
Здравствуйте. По анализам повышение АТ-ТПО (181) при остальных нормальных показателях гормонов ЩЗ. Также сдала ферритин (18), индекс HOMA (3,8) и ОАК. Из симптомов - упадок сил, глубокие трещины на пальцах рук. Ферритин начала уже поднимать. Подскажите, опасно ли повышение...
Елизавета, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Добрый день
Нет.Не опасно
Вы носитель антител к тпо.Но вашу железу они не повреждают
И никакого лечения не требуют
Раз в год просто сдайте ТТГ
И пейте железо
Поднялся инсулин и инсулинорезистентность
15 апреля 2023
Добрый день. Поднялся инсулин до 21.7 и индекс Homa 5.3. Дефицит витамина D3. Щитовидка в норме, липидограмма тоже в норме. Стала нервной и трясёт тело изнутри. Назначили Сиофор, тиагамму, нанотропил, вигантол и омега 3. Может ещё что то нужно?!
Наташа
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ваш рост и вес?
Глюкоза в норме?
СПКЯ не ставили Вам ?
Какой вит д ?
Повышен в крови индекс HOMA
3 апреля 2023
Мужчина 29 лет, вес 133, рост 182.Последниее время часто слабость, сонливость, потемнение на коже на локтях, коленях, подмышках и пальцах рук. Бывает обилное потоотделение ночью. У жены обнаружили инсулинорезестентность , решил тоже сдать этот анализ (питание наладил недели 2...
Ульяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Инсулин вариабельный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса. Поэтому снижаем вес и инсулин сам снизится
Никакие препараты не нужны
Главное что глюкоза в норме, значит нарушение углеводного обмена нет

По какой схеме колоть озимпик
7 марта 2022
Глюкоза 6,1 на тощак, индекс Homa 3,5, гликолизированный гемоглобин 5.20. Показатели щитовидной в норме. Вес 80 кг при росте 155 см. Ниже вес не идет. По какой схеме и с какой дозировка надо начать колоть озимпик и как долго?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Оземпик применяют один раз в неделю, в любое время дня независимо от еды, подкожно в живот или в бедро или в плечо, начиная с 0.25 мг и через 1 месяц нужно увеличить дозу до 0.5 мг
Инсулинорезистентность
25 апреля 2020
Мужчина, 38 лет, натощак глюкоза 5,6 и инсулин 18 (полгода назад было 14), индекс homa ir 4,61, индекс caro 0.31, гемоглобин 160, холестерин, алт, аст, ггтп выше нормы. Какие помогут препараты для снижения инсулина? Будет ли эффективна диета #5 без лекарств?
Андрей
Вопрос закрыт
Да, триглицериды повышены, но статины назначить не можем, т.к. повышены печеночные ферменты. Тогда нужны омега ЖК - омега-3 по 2 капс ежедневно, 1-2 мес. урсосан по 2 капс на ночь 1-2 мес и гептрал по 1 капс 1 раз в день в 1 половину дня 1 мес. Через месяц сдайте кровь на АЛТ, АСТ, триглицериды и ЛПНП. САхар стабилизируется, как только похудеете. Все усилия сейчас на снижение веса, т.к. печень не позволяет назначить препараты для снижения веса.
Вопросы по специальностям
Показать все
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет