Результаты поиска

Здравствуйте, подскажите как именно была получена травма( ранение или бытовая)?

Здравствуйте, Максим. Интересные снимки. Периостальная реакция есть, а перелом не заживает. как будто перелом срастись хочет, но что-то ему мешает.
Могу предположить, что гвоздь не очень стабилен в костно-мозговом канале. Дистальные (ниже места перелома) блокирующие винты отсутствуют - интересно, когда их удалили.
также интересно, как вы наступаете на ногу, есть ли боли?
Беспокоит ли верхняя часть гвоздя (он вступает сантиметров на 4-5 из кости).
Резюмируя сказанное: 1. Если жалоб нет, рекомендуется повторить КТ через 2 месяца и досконально сравнить 2 исследования. Если динамика положительная есть - ждать.
2. Если что-то болит, консультируйтесь у травматолога в стационаре, жалательно областного значения (например Екатеринбург) для принятия решения об удаления этого штифта и реостеосинтезе (предположительно, установка штифта бОльшего диаметра с рассверливанием костно-мозгового канала) Удачи! Если остались вопросы, спрашивайте!

Здравствуйте.

"Пациент сейчас на вытяжке" - это правильно.

Сейчас есть телемедицинские консультации. ЦИТО консультирует заочно.
Ваши врачи могут связаться с ЦИТО и обсудить Ваш случай.
Если они заберут Вас на себя, то стоит делать одномоментное эндопротезирование с эндопротезом на длинной ножке.

Если такого договора нет, то сами будете долго и нудно пробиваться в ЦИТО даже за деньги.
В этом случае предпочтителен 2 вариант.
Этот вариант лучше из-за того, что гарантирует сохранение костно-мозгового канала, в который потом установят ножку эндопротеза.
МОС пластиной таких гарантий не даёт. Это моё мнение.

Настаивайте на телемедицинской консультации с ЦИТО.

Здравствуйте, обычно в таким возрасте может быть миома матки или другие проблемы. Ривароксабан мог спровоцировать маточное кровотечение. Как. Будет возможность надо сделать УЗИ малого таза. И посетить гинеколога. Вопрос с кровоостанавливающими можно решить только очно, так как возраст и есть большой риск тромбообразования .

Здравствуйте, по выписке у неё гликированный гемоглобин 6.7% это значит на декабрь она была компенсирована по СД. Какие сейчас она делает инсулины? Какие дозировки? Какие сейчас сахара?

У Вас ложный сустав малоберцовый кости , нужно сделать резекцию ложного сустава и боли исчезнут.

Нет, это не "на руку". Вокруг них начнётся остеопороз.
Они могут травмировать мягкие ткани и спровоцировать нагноение.

Резорбция костной ткани вокруг винтов и\или их миграция - безусловные показания к их удалению.

Что касается советов, то решайте сами. Ситуацию Вы знаете.

Прежде всего, нужно сделать рентген и\или КТ.

Нужно выяснить, есть ли признаки нестабильности эндопротеза и, вообще, посмотреть, что там происходит. Потом принимать решение.

Если есть признаки нестабильности эндопротеза, то ревизионного эндопротезирования не избежать.
Т.е. придется операцию переделывать и обезболивание здесь не поможет никак.

Если же эндопротез стабилен, то выявить причину боли и устранить. Этих причин может быть очень много. Даже нет смысла их перечислять. Способы лечения без НПВС есть, но нужно понимать, что лечить.

Из НПВС есть такой хитрый препарат - Артрокер.
На него у Вас вряд ли будет аллергия.
Инструкция https://www.vidal.ru/drugs/arthrocare__22635
Принимать от 4-х мес.

Трамадол старайтесь минимизировать.
Используйте такие препараты, как Цель Т, Траумель С, Пиаскледин.
Возможно облегчение симптомов даст ношение бандажа (наколенника).

Дальнейшие рекомендации по результатам рентгена и КТ,

Напрасно сомневаетесь.
Кровотечения никакого нет, а есть сукровица, что вполне допустимо.
Скажу даже больше - по другому не бывает.

Бить никого не надо, паника то же не нужна.
Все идет своим чередом.
Ну, а по поводу перелома без рентгенограммы, конечно, ничего сказать не могу.

Вы говорите о металлозе,должна быть воспаление,сильные боли,поднятие температуры и на рентгене все отлично должно быть видно

Здравствуйте Дмитрий, металлоконструкции, особенно в большом количестве установленные, конечно нужно удалять. Даже через 9 лет. Процедура gроста: свежая рентгенография в двух проекциях зоны остеосинтеза и обращение к травматологу по месту медобслуживания. Как правило, первоначально в травмполиклинику, а далее в стационар направляют.
Даже через десяток лет в один "прекрасный" день может наступить реакция на инородное тело вплоть до асептического воспаления и некроза. поэтому лучше удалить металлоконструкции.
Всего доброго.