Что вас беспокоит?
Боли в ноге после перелома
Здравствуйте, 5 месяцев назад у моей мамы был перелом бедренной кости, ей сделали операцию, остеосинтез. Ходила с ходунками, теперь с тростью, даже пробывала без опоры, все было нормально, нога не беспокоила, но с недавнего времени в месте предполагаемого перелома появилась припухлость, нога начала сильно болеть, появилась хромота. Сходили на прием ко врачу, сделали рентген, все в порядке. Выписали таблетки дексалгин и мазь вольтарен, но легче не стало. С каждым днем становится все сложнее ходить, боли усиливаются. Признаков воспаления типа повышения температуры нет. Почему боли появились нам так и не объяснили. Почему может заболеть нога без видимых причин? Что еще можно сделать? Фото с рентгена прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
А где рентген?
Арам, не получилось прикрепить изображение, как это сделать?
Здравствуйте! Мскт лучше показыает. Проверьте и уровень кальцтя-фосфора,ревмопробы.Наверняка есть артроз и остеопороз.
Альфира, здравствуйте. Рентген теперь прикрепила, остеопороз есть
с телефона фотографируйте с близкого расстояния
Арам, рентген прикрепила
УЗИ паховой области с лимфоузлами ,сосудов ног,общ анализ крови,коагулограмма и холестерин тоже надо проверить.
рентген должен быть в 2 проекциях
Альфира, сделали только в одной, в травмпункте сказали по рентгену все ок. Анализы нет возможности сдать, она плохо передвигается, по квартире еле как из за боли. Какие таблетки можно попить?
Старайтесь немного поподробнее,именно какая часть ноги болит? головка бедренной кости или боковая часть?
препараты кальция назначали?
Альфира, пьет кальцимин адванс
К оперировавшему хирургу обращались?
Альфира, к оперирующему нет возможности, в другом городе делали операцию. 5 месяцев все нормально ведь было, болей не было.
если возможно,первый рентген тоже прикрепите
Арам, болит нога в верхней части бедра, отдает к низу. Первого снимка нет на руках
Анализы могут и из поликлиники прийти взять
Альфира, возможно отторжение шифтов, либо воспаление? хотя температуры нет. Или дело в сосудах. Какие бывают признаки отторжения?
тем более надо досконально проверить!Можно же хотя бы по телефону,почте,скайпу как-то связаться с тем врачом,выслать ему снимки. Тут скорее ,связано с остеопорозом.
Альфира, то есть идет разрушение кости из за этого боли?
Альфира, а на рентгене все нормально?
На рентгене большая консткрукция торчит и прикасается прямо к коже,притом есть заостренные концы,с наружи не видно конструкции?
Арам, нет, не видно, так не должно быть при такой операции?
Я потому хотел первый рентген,чтоб посмотреть,поломалась что то или изначально так было,во всяком случае,если острый конец изнутри опирается к коже,вы сами как думаете,будет боль или нет?
Арам, ну да я тоже так подумала, но травматолог по рентгену сказал все нормально. Вот это и странно.
Я не говорю,что вижу что то ненормальное,но я вижу явную причину боли.
Арам, а если так изначально было, пол года не болело, теперь болит, что тогда можно сделать? Только новую операцию, либо обезболивающие?
Арам, я даже не видела первый рентген, операция была в другом городе, с врачом тем даже нет возможности проконсультироваться
Через год после операции конструкцию должны снять и боли уйдут,по поводу,что раньше не болел,ничего не могу сказать,поскольку первый рентген не видел
Арам, врач тот после операции сказал, что в таком возрасте (69лет) якобы не будут убирать нечего, тем более остеопороз.
Сейчас это не важно,надо терпеть,пока не снимут конструкцию
Арам, разве в таком возрасте убирают?
Обращайтесь к другому травматологу,по поводу болей,согласен,что могут и не снять,но конструкцию как то должны поправить,чтоб она не травмировала соседние ткани
Арам, какие обезболивающие лучше попить в таком случае?
Елена в любом возрасте могут убрать,если вреда больше чем пользы
Противовоспалительные,из ряда диклофенака
Арам, мази наверно бесполезно мазать?
Я не видел больную,не знаю насколько железо близка к коже,не хочу рискнуть,советовать,если слишком тесно опирается,можно мазями спровоцировать открытье раны
Арам, а отторжение конструкции может быть? Какие симптомы в этом случае?
Боли появились из-за того, что перелом не сросся, а металлоконструкция потеряла стабильность.
Мама на ней ходила. Но долго так продолжаться не могло. Сейчас вокруг чрезшеечного стержня формируется зона резорбции костной ткани и он уже начал "выходить назад". Это не нормально, но так бывает довольно часто у пожилых пациентов с остеопорозом.
Сейчас, если есть возможность, чрезшеечный стержень лучше убрать и поставить такой же большего диаметра еще на 5-6 мес может хватит.
Но я бы, конечно, еще бы при первой операции не мудрил, а сразу сделал эндопротезирование.
Без эндопротезирования там ничего хорошего не будет.
Константин, а сейчас эндопротез уже нельзя поставить?
Константин, когда был перелом, сказали что сломана верхняя часть бедра, а не шейка, поэтому типа не эндопротез поставили. И врач обещал, что долго бегать будет без проблем
Принятый ответ
Вы говорите о металлозе,должна быть воспаление,сильные боли,поднятие температуры и на рентгене все отлично должно быть видно
Арам, спасибо большое за ответы
При отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем его именно и нужно ставить.
Тянуть нечего. Сразу бы поставили - уже бы бегала.
Константин, то есть такая конструкция не долговечна и скоро разрушится?
Процитируйте диагноз из выписки. Загрузите первичный снимок.
Конструкция не разрушится в смысле "не поломается", но она уже не сидит плотно в кости т.е. стала нестабильной.
Мне пока вообще не понятно, зачем было ставить чрезшеечный стержень при целой шейке бедр кости? Или неверный диагноз или неадекватная конструкция. В шейку бедра ставят металл только при ее переломе и крайне редко в других случаях.
Константин, у нас нет не выписки ни рентгена к сожалению. Операция проводилась в другом маленьком закрытом городе. Возможно дело в глупости врача, который проводил операцию.
Константин, мы сейчас даже не имеем возможности проконсультироваться с тем врачом.
Константин, скажите пожалуйста долгосрочный прогноз на такую конструкцию, если ничего не предпринимать сейчас?
Сдайте коагулограмму, уздг сосудов и не давайте нагрузку на ногу пока
Принятый ответ
Если ничего не предпринимать, будет болеть.
Ходьба может стать невозможной из-за боли.
Чрезшеечный стержень может выйти под кожу и даже перфорировать ее.
При этом будет нарастать воспаление.
Если пациентка будет лежать ничего этого не будет.
А лежать нельзя, поскольку лежачие пациенты пожилого возраста умирают от осложнений гиподинамии в течение года. Так что ходить придется. Ну, а как - это вопрос...
Некоторое время можно продержаться на обезболивающих.
Попробуйте нагуглить бандаж для т\б сустава - может немного облегчит боль.
Константин, спасибо большое за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад10 ответов