Результаты поиска

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом бедренной кости, признаки сросшегося перелома большеберцовой кости.( произошедший возможно внутриутробно)
Учитывая данные симптомы, характер травмы, нужно исключать несовершенный остеогенез.
Для этого выполняют следующие исследования:
- биопсия кожи
- пункция подвздошной кости
Гистоморфометрическое исследование данных структур

- молекулярно- генетический анализ ( на мутации)

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:

- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Ксарелто. Рн Вам назначен, принимайте согласно рекомендациям.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

- Выполнять дыхательную гимнастику в качестве профилактики пневмонии https://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/dyhatelnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-dlya-lezhachih-bolnyh

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.

8. На коленный сустав Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте! Первое,что можно предложить - несовершенный остеогенез. Существует 15 типов данного заболевания. Для дифференциальной диагностики , соответственно,прогноза необходима ДНК диагностика

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Вам необходимо оформление квоты на ВМП в федеральное медицинское учреждение .
Для этого необходимо собрать документы.
Памятка для оформления по ссылке.

https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/kak-poluchit-napravlenie-na-okazanie-vysokotekhnologichnoy-meditsinskoy-pomoshchi/

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Нужно видеть перелом.

Здравствуйте! Вы получаете сейчас какую-то терапию от СБН? Диагноз официально выставлен, или Вы предполагаете его у себя?

Здравствуйте! С целью улучшения качества жизни, операция, конечно же нужна. Без неё ваша мама не сможет передвигаться. А неподвижный образ жизни здоровья не добавляет. Считаю в данной ситуации польза превышает риски

Повязка называется - Кокситая, то что и показано при таком переломе.

Возможно ли сокращение сроков фиксации или хотя бы замена гипсовой повязки на середине срока?
- хоть перелом и без смещения, раньше 5-6 нед лучше не снимать. Если же повязка не состоятельна и не фиксирует то ее нужно заменить, это медицинские показания.

Ребенок научился активно крутиться с гипсом, мне кажется, скоро и поползет в гипсе опасно ли это?
- Конечно, удержать ребенка невозможно, в целом ребенок сам будет себя ограничивать двигаться через боль не будет. Главно чтобы повязка была надежной.

И возможны ли в данном случае альтернативные способы фиксации?
- чтобы избежать смещения, или осложнений, альтернатив гипсовой повязки нет. Другое дело как она наложена, если плохо отмоделирована, болтается и не фиксирует то ее нужно заменить.

Инна, добрый вечер! Я правильно поняла, что до аварии высыпания были в этой же локализации, но в меньшем объеме? Ваш возраст? Есть ли высыпания в области лица?

Вокруг спиц должны каждый день менять шарики со спиртом. Температура может быть от гематомы в месте перелома, это нормальное течение перелома, как вариант назначение антибиотика. Вытяжение 4 недели, далее делают рентген контроль и решают вопрос о дальнейшей тактике. Питание должно быть обогащено белком, кальцием и витамином Д