Результаты поиска

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел заключение МРТ.

Основные патологии по МРТ
- Комплексный разрыв заднего рога медиального мениска на фоне дегенерации. Это может вызывать механическую блокировку сустава, боль и ограничение движений.
- Посттравматический отек костной ткани (возможно, следствие недавней травмы или хронической перегрузки).
- Лигаментит медиальной коллатеральной связки (воспаление связки) и дегенерация передней крестообразной связки, что снижает стабильность сустава.
- Гонартроз и артроз феморопателлярного сочленения 1-2 ст. — умеренное разрушение хряща, что типично для возраста 55+.
- Синовит, бурсит, периартикулярный отек— признаки активного воспаления.

-Варианты лечения:
- Консервативная терапия (если активность минимальна):
- НПВС (ибупрофен, диклофенак) для снятия боли и воспаления.
- Физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ультразвук) и ЛФК для укрепления мышц бедра и стабилизации сустава.
- Инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов при выраженном синовите.
- Ношение ортеза или использование тейпирования для снижения нагрузки.

- Хирургическое лечение (при активном образе жизни):
- Артроскопия для резекции поврежденной части мениска или его шва (если разрыв в "красной зоне").
- Санация сустава (удаление воспалительной жидкости, спаек).

Йога и бассейн:
- Плавание— рекомендуется, так как вода снижает нагрузку на сустав. Избегайте резких толчков ногами (например, при плавании брассом).
- Йога — возможна, но с ограничениями:
- Исключите позы с глубоким сгибанием колена
- Избегайте скручиваний в коленном суставе и длительного стояния на одном колене.
- Занимайтесь под контролем инструктора, предупредив его о диагнозе.

Рекомендации:
- Если разрыв мениска нестабильный, артроскопия может значительно улучшить качество жизни. При сохранении боли и ограничений движений операция может быть предпочтительнее, так как консервативное лечение не всегда эффективно при разрывах мениска. Решение зависит от вашей готовности к реабилитации (4-6 недель после артроскопии).

Здравствуйте!

В суставе обнаружено критическое повреждение внутреннего мениска 3б степени.
Это самая тяжёлая степень.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение в виде артроскопии.

Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений неэффективно.
В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует прогрессу артроза.

Артроскопия — это малоинвазивное вмешательство, которое проводится через небольшие проколы без разрезов.
Через переднюю поверхность коленного сустава делаются два прокола, в один из которых вводится видеокамера, а в другой — необходимые инструменты.
Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией.
Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений.

После операции требуется стационарное лечение в течение 3–5 дней.
Через месяц пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно найти у меня на Яндекс.Диске: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw.

Консервативное лечение иногда может обеспечить кратковременную ремиссию, но затем следует обострение и постоянные рецидивы.
Без операции артроз прогрессирует, и через 15 лет может потребоваться замена сустава.

До операции в таких случаях обычно рекомендуют

 ношение мягкого наколенника;
 приём Аркоксиа 90 мг 1 раз в день с Омепразолом 10 дней;
 применение Диклофенак геля 5% 2 раза в день не менее месяца;
 использование компрессов с Димексидом 10 дней.

Я не вижу смысла тратить время и ресурсы на другие методы лечения сейчас.
Все другие необходимые процедуры будут проведены после артроскопии.

Добрый день. Повреждение stoller 3а, синдром медио - пателлярной связки подразумевает плановое малоинвазивное оперативное вмешательство - артроскопию с целью ревизии коленного сустава, санации, резекции поврежденной части мениска, интрапателлярной связки. Далее курс комплексного восстановительного лечения с целью полного восстановления функции конечности.
На сегодняшний день для снятия отека и воспаления рекомендовано:
- ограничение физической нагрузки
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром
- полуспиртовые компрессы- 10 слоев бинта (большую марлевую салфетку) намочить водкой (или спирт пополам разведенный с водой), сверху накрыть компрессной бумагой (не использовать полиэтилен, пакеты, пищевую пленку), прибинтовать. Такие компрессы лучше делать на ночь, если с вечера есть возможность – обновлять каждые 3 часа.
- физиотерапия – фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 -12 процедур и лазеротерапия 50 Гц 10 минут 10 -12 процедур. На фоне физиотерапии с 3 по 5 прцедуры возможно обострение болевого синдрома, поэтому в это время прием нестероидных противовоспалительных препаратов необходим.
-

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением заднего рога медиального мениска правого коленного сустава 3 степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Левый коленный сустав -операция пока не нужна .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт вяло текущее воспаление, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Сейчас благоприятное время сделать артроскопию пока нет болей.
Скоро заболит и будет беда. На фоне отёка и воспаления в суставе исходы операции хуже.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано ношение мягкого наколенника
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Здравствуйте.
Обойтись можно. От этого не умирают.
Но велика вероятность того, что лет в 80 придется менять сустав.
Не сможете ходить. Хватит ли здоровья в 80?

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Здравствуйте.
Распространение линии разрыва мениска на суставную поверхность - это 3а степень повреждения по Stoller.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Езжайте с диском МРТ на платную консультацию в Республиканскую больницу. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Обычно через пару мес уже оперируют.

Здравствуйте. При повреждении мениска ,кроме оперативного
лечения других эффективных методов не существует.Вам нужно обратиться в отделение ,где делают артроскопию коленного сустава.