Результаты поиска

Здравствуйте!

В суставе обнаружено серьёзное косо-горизонтальное повреждение внутреннего мениска, степень 3а.
Рекомендуется плановое хирургическое вмешательство — артроскопия.

Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, что приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение в таких случаях неэффективно.
В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует быстрому развитию артроза.

Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов.
На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Повреждённая часть мениска удаляется или накладывают шов, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений.

Стационарное лечение занимает 3–5 дней.
Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw.

Иногда консервативное лечение может привести к короткой ремиссии. Однако затем снова происходит обострение и возникают рецидивы.
Без операции артроз будет прогрессировать, и через 20 лет потребуется замена сустава.

До операции Вам даны исчерпывающие рекомендации лечащим врачом.
Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции.

П.С. Операция не срочная, но этой или следующей зимой желательно сделать.

Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав.

Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).

Если операция выполнена на высоком профессиональном уровне, хуже точно не будет и речи такой идти не может. Немаловажная правильная послеоперационная реабилитация.

Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19

Здравствуйте.
обязательно ли оперативное вмешательство, если да, то какое именно?
С учётом хондромаляции 3 ст, повреждения рогов обеих менисков и полного разрыва ПКС, целесообразно сделать артроскопию, по ходу которой устранить все перечисленные повреждения.
Иначе будет прогрессировать артроз, который уже и так 2 ст. А при 3 ст меняют сустав.

По ходу артроскопии сделать
- сделать пластику ПКС
- наложить швы или экономно резецировать разорванную часть менисков
- сделать хондропластику хондромаляции.

Возможно ди заниматься спортом (тайский бокс, пилон)?
Сейчас занятие любым спортом приведёт к усугублению проблем.
После артроскопии будет идеально заниматься плаванием.
Чрезмерная вертикальная нагрузка на суставы после операции то же будет не рекомендована.

целесообразно ли сначала родить, а потом делать операцию, с учётом возможных нагрузок, рисков и осложнений?
Зависит от того, когда планируются роды.
Если до предполагаемых родов есть год, то можно вполне делать сейчас. Успеете полностью восстановиться.
Полное восстановление занимает в среднем 6 мес. Если уже беременны, то следует перенести операцию.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Кисту Бейкера во время операции не трогали и не должны были трогать.
Удалили не весь мениск, а только разорванную часть его заднего рога.

По МРТ похоже, что произошёл повторный разрыв оставшейся части мениска.
Похоже, что нужна повторная артроскопия. Но точно я не скажу.

Нужно показать диск тому врачу, который Вас оперировал.
Он был в суставе, всё видел своими глазами, знает, что и как удалял и что может быть видно на МРТ.
Иногда культя оставшейся части мениска выглядит, как разрыв.

Не затягивайте. Если разрыв, нужно оперировать, если нет, будем думать, как помочь консервативно.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Если против операции ,то можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях


Всего самого наилучшего!

Добрый день. Вам необходимо пройти курс консервативного лечения, наличие синовита является неблагоприятным признаком, указывающим на сохранение воспаления в суставе. Решение принимает. Вы можете обратиться в лечебное учреждение , по их справке командир будет принимать решение.

Здравствуйте!
Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам на этом же сайте.

Доброй ночи! нет.на данный момент операция не показана-лечение консервативное.Не переживайте, по рез-м МРТ ничего страшного нет.
рекомендовано:
1) максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
3) для купирования болей и воспаления:

? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
?Лекарственный электрофорез, курсами
4) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)

Добрый день! Приложите пожалуйста, к вопросу сам протокол МРТ!

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото Протокола описания МРТ полностью.
Нужно видеть описательную часть то же.