Что вас беспокоит?
Боли в колене и тазобедренном суставе
Беспокоят боли в коленном суставе, а также после его растяжки ощутила щелчок в тазобедренном суставе. В ходе исследования МРТ установлено: гонартроз. 2ст хондромаляция бб кости 3 ст. Разрыв заднего рога латерального мениска и разрыв заднего рога медиального мениска. Разрыв МКС. Высот в суставе. С учётом выявленных патологий, обязательно ли оперативное вмешательство, если да, то какое именно? Возможно ди заниматься спортом (тайский бокс, пилон) целесообразно ли сначала родить, а потом делать операцию, с учётом возможных нагрузок, рисков и осложнений? Мне 37 лет
Принятый ответ
Здравствуйте.
обязательно ли оперативное вмешательство, если да, то какое именно?
С учётом хондромаляции 3 ст, повреждения рогов обеих менисков и полного разрыва ПКС, целесообразно сделать артроскопию, по ходу которой устранить все перечисленные повреждения.
Иначе будет прогрессировать артроз, который уже и так 2 ст. А при 3 ст меняют сустав.
По ходу артроскопии сделать
- сделать пластику ПКС
- наложить швы или экономно резецировать разорванную часть менисков
- сделать хондропластику хондромаляции.
Возможно ди заниматься спортом (тайский бокс, пилон)?
Сейчас занятие любым спортом приведёт к усугублению проблем.
После артроскопии будет идеально заниматься плаванием.
Чрезмерная вертикальная нагрузка на суставы после операции то же будет не рекомендована.
целесообразно ли сначала родить, а потом делать операцию, с учётом возможных нагрузок, рисков и осложнений?
Зависит от того, когда планируются роды.
Если до предполагаемых родов есть год, то можно вполне делать сейчас. Успеете полностью восстановиться.
Полное восстановление занимает в среднем 6 мес. Если уже беременны, то следует перенести операцию.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждения медиального и латерального мениска+ хондромаляция 3 ст +повреждение передней крестообразной связки.
Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.у вас уже это происходит
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
С учётом выявленных патологий, обязательно ли оперативное вмешательство, если да, то какое именно?
-да нужна.Пластика ПКС и шов менисков.
Возможно ди заниматься спортом (тайский бокс, пилон)
-сейчас нельзя
целесообразно ли сначала родить, а потом делать операцию, с учётом возможных нагрузок, рисков и осложнений?
-лучше в ближайшее время сделать операцию,восстановиться .потом планировать беременность
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, в случае полного разрыва ПКС это 100% показание к оперативному лечению в полном объеме. т.е. пластика передней крестообразной связки.
По показаниям Операция делается в отсроченом порядке, по купированию острых посттравматических изменений в суставе (отек, гемартроз).
При полном разрыве ПКС, к сожалению, Альтернатив операции нет.
С учетом возможной необходимости пластики ПКС. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Принятый ответ
Здравствуйте. По совокупности патологии, вам показана артроскопия коленного сустава. Если не делать, то боли и синовит будут продолжаться. Сначала сделайте операцию, а потом рожайте.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20191 ответ
- 23 Сентября 20201 ответ