Консультация травматолога /

Боли в колене и тазобедренном суставе — вопрос №2405980

66 просмотров

Беспокоят боли в коленном суставе, а также после его растяжки ощутила щелчок в тазобедренном суставе. В ходе исследования МРТ установлено: гонартроз. 2ст хондромаляция бб кости 3 ст. Разрыв заднего рога латерального мениска и разрыв заднего рога медиального мениска. Разрыв МКС. Высот в суставе. С учётом выявленных патологий, обязательно ли оперативное вмешательство, если да, то какое именно? Возможно ди заниматься спортом (тайский бокс, пилон) целесообразно ли сначала родить, а потом делать операцию, с учётом возможных нагрузок, рисков и осложнений? Мне 37 лет

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
обязательно ли оперативное вмешательство, если да, то какое именно?
С учётом хондромаляции 3 ст, повреждения рогов обеих менисков и полного разрыва ПКС, целесообразно сделать артроскопию, по ходу которой устранить все перечисленные повреждения.
Иначе будет прогрессировать артроз, который уже и так 2 ст. А при 3 ст меняют сустав.

По ходу артроскопии сделать
- сделать пластику ПКС
- наложить швы или экономно резецировать разорванную часть менисков
- сделать хондропластику хондромаляции.

Возможно ди заниматься спортом (тайский бокс, пилон)?
Сейчас занятие любым спортом приведёт к усугублению проблем.
После артроскопии будет идеально заниматься плаванием.
Чрезмерная вертикальная нагрузка на суставы после операции то же будет не рекомендована.

целесообразно ли сначала родить, а потом делать операцию, с учётом возможных нагрузок, рисков и осложнений?
Зависит от того, когда планируются роды.
Если до предполагаемых родов есть год, то можно вполне делать сейчас. Успеете полностью восстановиться.
Полное восстановление занимает в среднем 6 мес. Если уже беременны, то следует перенести операцию.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждения медиального и латерального мениска+ хондромаляция 3 ст +повреждение передней крестообразной связки.
Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.у вас уже это происходит

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.

С учётом выявленных патологий, обязательно ли оперативное вмешательство, если да, то какое именно?
-да нужна.Пластика ПКС и шов менисков.

Возможно ди заниматься спортом (тайский бокс, пилон)
-сейчас нельзя
целесообразно ли сначала родить, а потом делать операцию, с учётом возможных нагрузок, рисков и осложнений?
-лучше в ближайшее время сделать операцию,восстановиться .потом планировать беременность

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в случае полного разрыва ПКС это 100% показание к оперативному лечению в полном объеме. т.е. пластика передней крестообразной связки.
По показаниям Операция делается в отсроченом порядке, по купированию острых посттравматических изменений в суставе (отек, гемартроз).
При полном разрыве ПКС, к сожалению, Альтернатив операции нет.
С учетом возможной необходимости пластики ПКС. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По совокупности патологии, вам показана артроскопия коленного сустава. Если не делать, то боли и синовит будут продолжаться. Сначала сделайте операцию, а потом рожайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва