Результаты поиска

Здравствуйте, Маргарита. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По описанию МРТ и жалобам имеем выраженный препателлярный бурсит.
Таблетками и мазями уже такой бурсит не лечится (посмотрел фото у хирургов) и волшебных таблеток нет.

Сейчас требуется пункция бурсы, удаление жидкости и введение в нее раствора Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.

После пункции на сустав накладывают повязку с эластичным бинтом, умеренной компрессии.
------------------------------------------
Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"

Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Но здесь есть опасность проникновения склеивающего препарата в сустав. Такая методика редко применяется.

И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
-----------------------------------------
Как только разберётесь с бурсой, суставу сразу станет легче.
Потом можно будет рассматривать всякие поддерживающие препараты и физ процедуры.
Пока есть бурса таких размеров, ничего эффективным не будет.

Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте с пункции. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение медиального удерживателя надколенника,повреждение менисков + повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-пластика медиального удерживателя надколенника ,артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.

. У меня вопрос не очень много повреждений нашли в МРТ если в больнице сначала был совсем другой диагноз. Может что-то напутали.
-такой комплекс повреждений может быть при травме коленного сустава

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте! При повреждении менисков Stoller III, обычно рекомендуют оперативное лечение.

Почитайте в инструкции противопоказания и побочные эффекты в отношении пищеварительной системы и будет понятно, насколько селективность проявляется.

Но решаете только Вы, а мы рекомендуем.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Тогда подождите с уколами в сустав.
Вы же только начали лечиться.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Найз гель 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Вот это сначала.
Уколы в сустав, если после этот курс не поможет.

Настолько ли всё плохо?
не то, чтобы совсем плохо, но проблемы есть.

Какое лечение нужно добавить? Долобене отменить.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день,компрессы с Димексидом.

Максимально ограничить ходьбу.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Есть ли шансы на выздоровление?
Шансы хорошие, если покой ноге дадите и прекратите нагрузки.

на первый взгляд - да.
но я Вашу ногу в руках не держал.

Здравствуйте , Сергей !
Повреждение незначительное , операция не требуется !
Плазмолифтинг(PRP), что предлагается Вам бесполезен, от него ни пользы , ни вреда, но минус время и деньги!
Необходимо лечение :
- ДИПРОСПАН (ИЛИ БЕТАСПАН ИЛИ МЕТИПРЕД ДЕПО - СУСПЕНЗИЯ ) ВВОДИТЬ ЛОКАЛЬНО, ПОД МЕСТО ПОВРЕЖДЕНИЯ;
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕНННОГО СУСТАВА №10 (Если режим по коронавирусу мешает это сделать , то можно обойтись без этого !);
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ИСКЛЮЧЕНИЕ ЗНАЧИМЫЕ НАГРУЗКИ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА НА ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ .
Удачи Вам!

Делайте активные и пассивные движения в коленном суставе, в том числе с помощью здоровой ноги, рук. Упражнения для укрепления 4х главой мышцы бедра. можно поискать видео-инструкции.