Результаты поиска

Здравствуйте.
По результатам ЭНМГ (это исследование нервных волокон и мышц) - выявлены изменения - нейропатия срединного нерва слева демиелинизирующего типа - это означает что у этого нерва нарушена оболочка которая отвечает за скорость проведения сигнала, подобное изменение может вызывать онемение, покалывание, слабость в кисти и пальцах. Нейропатия малоберцового нерва слева аксонального типа и нарушение проведения по малоберцовому нерву справа - здесь повреждение не только оболочки но и самого нервного волокна - аксона, это может вызывать онемение, ватность, снижение силы или чувствительности в ногах, особенно по наружной поверхности голени и стопы. Но в целом, ЭНМГ показывает наличие изменений, но не всегда эти изменения прямо связаны с жалобами, у некоторых людей могут быть умеренные отклонения по ЭНМГ, но без выраженных симптомов и наоборот. Легкие аксональные и демиелинизирующие изменения в нервных волокнах могут встречаться даже у здоровых людей, например из-за привычных поз могут сдавливаться нервные волокна и давать подобную картину по обследованиям. Тут очень важно учитывать и объективный неврологический осмотр ( исследование чувствительности врачом, силы, рефлексов).
Онемение может сохраняться долго, особенно при аксональных нейропатиях, потому что восстановление аксонов идёт медленно. Появление новых ощущений, например, онемения в другой конечности или головокружения, не всегда связано с прогрессированием неврологического процесса, очень часто такие симптомы возникают на фоне повышенной тревожности, психоэмоционального напряжения, переутомления, на фоне побочных эффектов препаратов.
По мрт головного мозга все в порядке, признаков рассеянного склероза по МРТ не выявлено. Один мелкий очаг в лобной доле вероятно дисциркуляторного характера - это значит что очаг может быть связана с перепадами давления, такие единичные очаги часто наблюдаются у здоровых людей.
Вы получаете вполне оправданное лечение.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На УЗИ выявлена компрессия нервов на уровне лучезапястного сустава в карпальном канале.
Диагноз нужно уточнить на ЭНМГ верхней конечности.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Одновременно назначают:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине карпального канала. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Так же применяют PRP терапию (но у Вас тромбоциты на грани нормы и нужно пересдать анализ), обкалывают сустав Плексатроном и др. методы.

При неэффективности этих процедур показана оперативное лечении в нейрохирургии или ортопедии - хирургическая декомпрессия карпального канала.

Здравствуйте.
Какое ваше мнение по поводу МРТ кисти второй руки, стоит ли делать? - не стоит.

Нужно ли как то ещё обследовать предплечье?- не нужно.

Насколько теперь достаточно информации, чтобы определить причину болей?
Причина боле с учётом данных МРТ (полисиновит) - это воспаление мелких суставов кисти.
Причина этого воспаления пока не ясна. Хотя сенсибилизация по стрептококку (АСЛО) уже может давать реактивный артрит.
Нужно досдать анализы - АНФ и HLA-B27.
Запишитесь на консультацию в институт ревматологии Насоновой.

Что бы порекомендовали в плане лечения на данный момент с имеющимися уже данными?
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Здравствуйте. выскажу свое мнение. Тут вопрос Чего вы хотите достичь с помощью операции? Восстановления? или с какой целью? По ЭНМГ- моторного ответа вообще нет(то есть моторная функция данного нерва не работает), сенсорный ответ в таких случаях определяться вообще не должен, так как при туннельных синдромах первыми вовлекаются сенсорные волокна, поэтому действительно это ответ скорее всего с анастамоза с локтевого нерва.

Добрый вечер. Какие-то анализы вы сдавали? Можно поехать в НИИ Неврологии в Москве. Там много опытных неврологов.

Нужна игольчатая электронейромиография.
ЭМГ - может быть, что угодно. И то, что нужно и нет.

Здравствуйте! Сейчас можно инъекции глюкокортикостероидов ( блокады) в область прохождения нерва. Это поможет снять отёк и воспаление. Также подключите физиотерапию: электрофорез , УВЧ.

Добрый день, при данной паталогии необходимо пройти обследование :МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ верхних конечностей, по результатам будет назначено лечение, для более подробной консультации можно обратиться в сообщество " VK Неврология &Нейрохирургия.Консультация онлайн. "

Здравствуйте. Несмотря на отрицательный анализ АЦЦП, который снижает вероятность диагностики ревматоидного полиартрита, ВАМ необходима консультация ревматолога.
В С-Петербурге ревмацетр располагается на ул. Поддьяческой № 30. Для этого ВАМ необходимо взять направление у терапевта для бесплатной консультации у ревматолога. телефоны 5707313, 5707739.
Ревматологи осуществляют лечение по федеральным квотам. Назначают моноклональные антитела к примеру : (Этанерцепт, Инфлексимаб, Адалимумаб). Зта антицитокиновая терапия, которая блокирует развитие заболевания на длительный период. Назначаются и другие препараты специфические для лечения ревматоидного полиартрита.
Удачи ВАМ.