Результаты поиска

Здравствуйте.

Можно принимать и днем, главное чтобы таблетка тироксина попала в пустой желудок + нужно запивать водой (а не глотать).

Здравствуйте!
Перед началом терапии препаратами группы аГПП-1 ( к которым относится квинсента), обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови. Только при его нормальных значениях обычно можно рекомендовать прием препарата.

В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия. Семавик и Квинсента в РФ пока только для лиц с СД 2 типа. Но Семавик Некст ( Семаглутид Некст) уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2.

Поэтому обычно рекомендуют начать прием Семаглутида ( Квинсента) с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг / 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая должна пройти в течение 4 недель)

При приёме Квинсенты обычно обязательно рекомендуют придерживаться рекомендаций по питанию и физической активности

Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).

Также учитывая уровень ТТГ обычно рекомендуют увеличение дозы тироксина до 112 мкг/сутки. препарат принимается за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа. Обычно рекомендован контроль ТТГ через 6-8 недель для возможной коррекции дозы.

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

По УЗИ узелок маленький. Такие узелки только наблюдают с помощью УЗИ 1 раз в год
Чтобы полностью увидеть картину, прикрепите пожалуйста результат УЗИ

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Какие у вас есть жалобы по самочувствию?

Здравствуйте! Правильно понимаю, что на фоне приема 150 мкг тироксина ТТГ был 9,6 и вы повысили дозу?

Здравствуйте.
Возможно был послеродовой тиреоидит, который закончился гипотиреозом или манифестировал гипотиреоз.
Сейчас нужно обратиться к эндокринологу и начать терапию тироксином. Какой у Вас вес?

Здравствуйте. Уменьшайте до 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Кроме ТТГ другие показатели не нужны.