Результаты поиска

Здравствуйте! С учетом выставленного ХОБЛ вам необходимо регулярно принимать базисную терапию, исключить курение, избегать переохлаждение и контакты с инфекционными больными, проводить вакцинацию от респираторных инфекций. Если симптомы усилились, вам следует обратиться очно к пульмонологу, проконтролировать в динамике спирографию и возможно нужно будет скорректировать базисную терапию.

Здравствуйте.
Для того, чтоб произошел разрыв стенки буллы необходимо физическое воздействие на нее (при физической нагрузке) или воздействие давления на стенку буллы, например при авиаперелётах.
От волнения буллы не могут осложниться пневмотораксом.

Добрый день.

По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость).

Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер;
- не поднимать тяжести, исключить натуживание
- избегать травм грудной клетки
- минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину)

По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему.
Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом.

По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.

Добрый день.

В таких ситуациях необходим очный осмотр врача, в первую очередь пульмонолога (пересмотр снимков), фтизиатра (проведение диаскин теста, при необходимости анализы мокроты на ПЦР, микроскопию, бак посев).

По поводу Булл в верхней доле- они могут быть как следствие длительного курения, так и возникать после перенесенного воспаления. (Маловероятно), так же могут возникать и при туберкулезе легких (каверны)- для этого так же необходим пересмотр снимков врачом фтизиатром.

Здравствуйте ?
Размер буллы большой, поэтому, да, к сожалению, не исключено развитие пневмоторакса вновь!
Рекомендую обратиться к оперировавшему Вас врачу.
Здоровья ⚕️

Здравствуйте, первый раз КТ ппн делаете ?
Я правильно понимаю?
Булла это анатомическая особенность .

Скорей всего, в 2014г или ранее, перенесли воспаление какое-то, образовались буллы, одна из которых осложнилась спонтанным пневмотораксом, сейчас все хорошо.
Принимайте витД в профилактических дозах, Омега 3 1000 в день.

Здравствуйте. Можно пользоваться небулайзером. При влажном кашле Лазолван 2 мл +2 мл физ р-ра, 2 р в день, при одышке, хрипах- Беродуал 20 капель+2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней.

Здравствуйте, Роман.

У вас признаки изменений в лёгких на фоне курения.

Ингаляции делать не нужно.
Ежедневные аэробные нагрузки - ходьба, плавание, бег, лыжи нужно выполнять.

Сделайте спирометрию с бронходилатационной пробой для оценки проходимости бронхов - решить вопрос о лечении ХОБЛ.

И обязательно отказ от курения.

Нужна вакцинация от пневмококка - разово и ежегодно от гриппа и ковида.

В Российской Федерации делает пересадку лёгких институт Шумакова в г. Москва (https://transpl.ru/), количество в год очень маленькое (так как органы забирают у умерших людей). В вашем случае это не оптимальный вариант. В других странах возможно лучшая ситуация. Хорошо, что бросили курить. Сделайте спирометрию, используйте ингалятор и можно жить почти обычной жизнью. Избегайте переохлаждений, ударов и травм грудной клетки, авиа-путешестивий, поднятия тяжестей. При резких болях в груди- вызывайте СМП.

Яндекс.диск или облако.мейл прекрасно загружают архивы. Но если совсем никак, то отправьте на g_big на мeйл.py

Здравствуйте. Избегайте значительных физических нагрузок, авиаперелетов, переохлаждений. Крайний выход при повторных эпизодах пневмоторакса- резекция поражённой части лёгкого.

Здравствуйте! Вам надо показать ногу хирургу.Это могут быть трофические нарушения с формированием очагов.Продолжайте антибактериальную терапию, добавьте Трентал в таблетках для улучшения кровотока в мелких сосудах.На ночь прикладывайте левомеколь под повязку

Здравствуйте. Решение вопроса об инвалидности решается комиссионно. Вам она положена, оформляйте документы на МСЭК. Торокальный хирург смотрел вас?