Результаты поиска

132 совпадения
Аутоимнунный атрофический гастрит, D-димер очень высокий
10 февраля
Добрый день. Каждый год проверяла желудок, делала ФГДС и лечила, ставили поверхностный гастрит каждый год. Пошла на ФГДС в очередной раз в январе, написали атрофический гастрит С1 тип. Сдала гастропанель (Гастрин - больше 28,50, Пепсиноген I - 13,92, Пепсиноген II - 8,90,...
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с обследованиями.
Атрофический гастрит обнаружен при выполнении биопсии, соответственно диагноз подтверждается.
Чаще всего атрофический процесс развивается на фоне длительно персистирующей инфекции хеликобактер пилори. В Вашем анализе есть антитела к хеликобактеру, это указывает на то, что организм ранее встречался с инфекцией, выработались клетки иммунной памяти, которые и обнаружились. Но для уточнения наличия хеликобактера на данный момент выполняется либо дыхательный уреазный тест или сдается кал на выявление антигенов хеликобактера. Если тест положительный, то эрадикационная терапия в перспективе назначается (после стабилизации анализов крови)
на мой взгляд, судя по анализам, атрофия в Вашем случае вызвана именно хеликобактером, нежели аутоиммунными процессами, все-так результаты гастропанели нехарактерны для аутоиммунного гастрита. В перспективе важно пролечить хеликобактер, после лечения повторно выполнить тест (дыхательный уреазный для оценки эффективности проведенной терапии) и далее в динамике наблюдать ФГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 1-3 года + периодический контроль клинического анализа крови, уровня железа, фолиевой кислоты.
К сожалению, препаратов конкретно направленных на устранение атрофии не существует, основная тактика лечения - это эрадикационная терапия при хеликобактер ассоциированном атроф. гастрите, поэтому если нет симптомов никакая лекарственная симптоматическая терапия не требуется. Ребагит часто назначают в терапии атрофического гастрита, но он не обладает достаточной доказательной базой, и сам по себе препарат изначально был разработан как гастропротектор для прикрытия слизистой на фоне приема агрессивным препаратов, но не для лечения атрофии.
По поводу лейкопении, повышенного Д-димера - важно проконсультироваться дополнительно с гематологом, выполнить коагулограмму, при необходимости КТ-ангиографию для исключения любых возможных тромбозов, наследственой тромбофилии.
По Вашим вопросам:
1. я бы, в целом, убрала препараты, ребагит принимать не нужно, гевискон тоже если нет изжоги, жжения и через 1.5-2 месяца после отмены препаратов пересдать анализы крови и оценить динамику
2. да. атрофия может быть в следствие инфекции хеликобактер пилори
3. при атрофическом гастрите никакой специальной диеты соблюдать не нужно, все индивидуально - отказываетесь только от тех продуктов, которые вызывают дискомфорт или любые диспептические симптомы (боли, изжогу, отрыжку и проч)
в рекомендациях указано только ограничение в употреблении алкоголя и отказ от курения ( если такие моменты присутствуют в жизни пациента)
4. атрофический гастрит требует наблюдения, риск малигнизации крайне невелик , особенно, если был пролечен хеликобактер, так как его лечение тормозит дальнейшую прогрессию атрофического процесса. В целом, при отсутствии сопутствующих тяжелых заболеваний ( хр. вирусные гепатиты, ВИЧ, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые поражения головного мозга) атрофический гастрит не трансформируется в рак.
Единичные нейтрофильные гранулоциты - это иммунные клетки, которые активируются и обнаруживаются на фоне хр. воспаления
Опухли ноги у матери. Есть кт и узи
23 ноября 2023
Женщина. Моя мать. 1954 года рождения. Записано с ее слов.Кроме рассматриваемой проблемы есть следующие.• Низкий болевой порог.• Аллергия на часть лекарств. В частности аллергия на часть обезболивающие, где есть компонент новокаин и лидокаин. Даже если есть в мази эти...
Михаил, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Описываемые симптомы (онемение, покалывание, жжение, как будто отлежала) это все никак не связано с обнаруженными изменениями по УЗИ и КТ исследованиям артерий. Все эти симптомы обычно носят неврологических характера, поэтому тут нужна консультация врача невролога. В плане обнаруженных изменений, если при ходьбе в умеренном темпе проходит расстояние менее 200 метров и приходится останавливаться из-за болей в левой икре, тогда можно будет рассматривать хирургическое лечение на артериях левой ноги, если расстояние ходьбы более 200 метров, тогда операция не показана.
Боли в животе, газообразование. Высокий Кальпротектин 700+.
31 марта 2023
Более 1 месяца болит живот в области пупка и вокруг, справа и слева живота болей нет. Стул нормальный, вес и давление в норме, аппетит нормальный. Также более 2 лет периодически бывают сильные, но очень короткие головокружения по 5-10 сек. Месяц назад 1-й приём был у...
Николай, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для исследования тонкого кишечника более информативно будет Мр- энтерография или капсульная эндоскопия.
Пересдайте в динамике фекальный кальпротектин
Аутоиммунный атрофический гастрит? гастропанель
18 апреля 2021
Добрый день, уважаемые доктора! В 2016г. удалили желчный, полип и начались мои мучения. Сейчас беспокоит : то всё нормально, то начинаются спазмы и жидкий стул. Когда пила де-нол и ребагит( месяц назад) , то ежедневные спазмы, диарея. 2 недели назад начались тянущие, иногда...
Алла, Реж
Вопрос закрыт
Да, это аутоиммунный гастрит.Здесь необходимо знать уровень вит В12 и фолиевой кислоты, знать есть нр или нет,т.к именно он поддерживает и прогрессирование аутоиммуннго гастрита и атрофии
Атрофический гастрит метаплазия
12 февраля 2021
Добрый день!В октябре было сильное обострение гастрита, результаты биопсии прикладываю. (12 октября) Атрофия и метаплазия была диагностирована впервые, наблюдаюсь регулярно, последняя биопсия осенью 2018 года выявила только гиперплазию.Мне 50 лет, мама умерла от рака желудка...
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
ИПП- ингибиторы протонной помпы не только регулируют кислотность. Они являются протекторами слизистой
Как дальше лечить, если лечение в течении 5 лет не дает результат а только хуже
29 февраля 2020
В январе 2019 пролечила антибиотиками хелибактери. Но рефлюкс под утро стал чаще. Последний прием еды до 20-21 часа. В октябре 2019 сделали рентген. Заключение: Р-пр. гастрита тела желудка. Гастроптоз 2 ст без нарушения моторики и эвакуационной функции. Укороченный пищевод....
Алекс
Вопрос закрыт
Здравствуйте.Ищите причину в крови.Сдайте на ферритин крови и подключить итомед 50 мг по 1табл*3раза до еды за 10 мин -3 недели .Нет кислорода внутри мышц
Толстокишечная метаплазия
15 февраля 2020
Добрый день,получила результаты биопсии,а гастроэнтеролог отсутсвует в штате...очень переживаю,это пищевод баретта?какова вероятность развития рака,сколько раз в год теперь проходить фгс?и что Делать с таким диагнозом? 41 год,отягащенная наследственность,у отца рак...
Даша, Озерск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Сейчас Вам необходимо провести курс противовоспалительной терапии для снятия воспаления в желудке и пищеводе.Развитие кишечной метаплазии является признаком активного воспаления,после проведения Курса терапии возможно регрессирование состояния.Вам необходимо соблюдать сейчас щадящую диету,питаться 5-6 раз в день,маленькими порциями,не ложиться после еды,не поднимать тяжести,не есть перед сном.Самое важное,чтобы на слизистую пищевода не попадало содержимое желудка.Из препаратов омез 1 х 2р,ганатон 1 х 3р,маалокс 3 р через час после еды .Курс лечения три недели,потом контрольная ФГДС
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет