Результаты поиска

Диагностирован гепатоцеллюлярный рак - это злокачественная опухоль печени
Опухоль очень крупных размеров.
В таких ситуациях, как правило, лечение лекарственное (либо операция - при технической возможности удалить такую крупную опухоль печени)
Никаких клинически значимых отклонений и противопоказаний к лечению нет

Рабепразол может применяться длительное время, он может вызывать дефицит витамина B12, нарушать всасывание кальция и магния, но это при длительном приме, более 6 месяцев, но эти эффекты у него выражены менее чем у других подобных препаратов, по этому во время приема подобных препаратов периодически в динамике смотреть на анализ крови витамина Б12, кальций и магния 1 раз в 6 месяцев.
Уменьшение дозы клопидогреля не желательно, так как это может увеличить риск тромбообразования. Рискнуть понизить можно было бы, но это риск, после факта ишемии конечности считаю не оправданным риском, только если с позволения и под контролем сосудистого хирурга.
Препараты железа действительно часто не очень хорошо переносятся, для уменьшения риска запора можно пробовать железо в форме глюконата ( например Тотема) или Сорбифер-дурулес - они могут вызывать запоры но реже чем другие формы железа. Если переносимость этих препаратов всё равно плохая, в подобных ситуациях, можно рассмотреть возможность внутривенного введения железа, это не вызывает запора так как железо вводится непосредственно в кровь и не проходит через желудочно-кишечный тракт, но внутривенное введение железа обязательно в стационарных условиях проводится.
При длительном применении клопидогреля или других антиагрегантов существует риск возникновения желудочных язв или кровотечений в желудочно-кишечном тракте, особенно если уже есть предрасположенность, например гастрит. Рабепразол и подобные препараты помогают уменьшить этот риск, блокируя избыточную кислотность в желудке и предотвращая повреждения слизистой оболочки. Можно обойтись без подобных препаратов если нет проблем с желудком изначально. Но по мимо клопидогреля так же принимается Ксарелто, это тоже препарат влияющий на тробмообразование, и риски на ЖКТ возрастают при комбинации. По анализам свертывающая система в порядке, кровь не разжижена.
Да, есть примеры, когда пациенты принимают только клопидогрель без применения рабепрозола или омепрозола, если нет показаний для защиты желудка.
Сказать что без рабепрозола точно будет кровотечение, нет, это не факт, но риск остается, особенно учитывая сочетание клопидогреля и ксарелто.

Если по результатам уздс сосудов шеи признаки атеросклероза, в таком случае всё же показан прием статина.
Я бы рекомендовала прием розувастатина 10 мг.
Если аторвастатин купили уже, то можно и его, но розувастатин чаще эффективен в небольших дозировках, тогда как аторвастатина дозу приходится повышать до 40мг, а иногда и выше для достижения целевых уровней показателей липидограммы.
Начальная дозировка аторвастатина 10 мг в сутки. Через месяц приема - контроль липидограммы, аст и алт. При необходимости дозировку можно будет подкорректировать.
Обращаем внимание на уровень ЛПНП при коррекции дозы статина. Необходимо, чтобы он был ниже 2,5 ммоль/л на фоне лечения.
Если лизиноприл 5 мг держит давление в норме, можно продолжить прием лизиноприла.
И лизиноприл, и розувастатин оказывают в том числе нефропротективное действие.
Если уровень креатинина 160 мкмоль/л, в таком случае скф 42 мл/мин/1,73м2. СКФ резко снижена. Это говорит о нарушении функции почек.
Это могло произойти на фоне перенесенного заболевания.
Так как общий анализ мочи в норме, если нет со стороны мочеиспускания жалоб, я бы рекомендовала уменьшить потребление поваренной соли, соблюдать питьевой режим 1,5 л питьевой воды в сутки, продолжить прием лизиноприла, начать прием статина, добавить в схему канефрон 2т- 3 р/д на 2-4 недели, бруснивер (заваривать и пить согласно инструкции).
Дней через 14 можно повторить анализ крови на креатинин. В плановом порядке сделать узи почек, показаться урологу.
Если повышение уровня креатинина впервые, обязательно делать контрольный анализ в динамике. Выводы по одной цифре не делаем.

Здравствуйте, сейчас можно отменить оорамщ,если нет отеков. Таким образом,ад станет выше.
Какие цифры чсс?

Вам, пока, не очень хорошие поставили диагнозы. Лучше перепроверить

Здравствуйте!
Прикрепите обследования пожалуйста

Здравствуйте! При постинсультных болях возможен приём капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, при необходимости по 1 капс до 3 раза в день, прием 1-2 мес, возможно уйти на 1 капс в вечернее время, отмена по 1 капс в 3 дня.

Здравствуйте!! Кроме Д-димера нужно знать коагулограмму:фибриноген, ачтв, ПТВ?