Результаты поиска

Здравствуйте! Причин увеличения селезёнки очень много. Этим органом занимается гематолог. Рекомендую с ним обязательно проконсультироваться. Вам стоит избегать травм и падений, чтобы не допустить разрыв селезёнки.
По анализам - действительно увеличена Липаза, это может бы ь при воспалении в пищеварительном тракте. Есть по узи изменения поджелудочной железы. Я бы рекомендовала сдать панкреатическую эластазу, этот анализ более информативен в отношении поджелудочной железы.
Так же у вас повышена глюкоза. Необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин для исключения диабета/инсулинорезистености.
Билирубин повышен прямой, но это не информативно для нас, если общий билирубин в норме. В целом, анализы не плохие у Вас. Но с селезенкой надо разбираться.

Здравствуйте, Кристина.

Копрограмма без Воспалительных изменений.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

Патологии нет.

Креон не нужен, возрастная ферментативная недостаточность не лечится, да и креон может закрепить стул.

Учитывая, что частота стула разная, стул больших объёмов, беспокоит малыша, в животике прощупывается кал, то есть здесь есть признаки начала функционального запора.
Основная причина недостаток питьевого режима.

Но пока достаточно немедикаментозной терапии:
1.Обильное питье 40 мг на кг в течение дня.
2. Делайте массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх, упражнение велосипед
4. В питании: Ограничьте потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки), Компот из Сухофруктов, чернослив, кисломолочная продуккция.

Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.

Если же ребёнок боится какать и выше перечисленные рекомендации не помогают, то тогда нужно ему помочь. Так как пока есть страх ходить в туалет, то это замкнутый круг.

Твёрдый кал, тужится, больших размеров, дискомфорт в животике--боль - - ребёнок зафиксировал этот неприятный момент--следующий поход в туалет зажимается - - итог не покакал--снова копятся каловые массы - - снов позыв, больно какать и неприятно - - стресс для ребёнка


В таком случае переходим на медикаментозную терапию:.
1. Этап - это если стула давно нет, то ставим свечку глицериновую/ микролакс. Чтобы ребёнок быстрее покакал и очистил кишечник. Далее собладаем выше перечисленные рекомендации.
2 этап-поддерживающая терапия (сразу после такого как ребёнок хорошо полностью покакал)

Вам нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, страха какать у ребёнка не было и кал не травмировал слизистую прямой кишки.

Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Минимум 3 месяца, чтобы стул ребёнка был постоянно мягкий, небольших размеров, не накапливался. Как только стул нормализуется, вв можете уменьшать дозу препарата (либо уменьшаете количество пакетиков в день, либо даёте например, сначала через день, потом разы в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу.) Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.

С возрастом это пройдёт. Главное настроить ребёнка на мягкий стул, на ежедневный.

Обязательно утром у вас должен быть ритуал: садим ребёнка на горшок. Пусть сидит 15 минут. Говорите, чтт нужно покакать.

Обязательно утром стакан теплой воды для начала работы ферментативной системы.

Здравствуйте! Гастропанель это такой скринговый метод оценки состояния слизистой оболочки желудка, котрый может лишь заподозрить проблему, но не подтвердить её. Снижение уровня пепсиногена1 теоретически возможно при наличии атрофии в желудке, но это лишь косвенный маркер, а не однозначный.
Золотым стандартом верификации каких то структурных изменений эпителия слизистой оболочки желудка и ДПК, является проведение ФГДС по протоколу OlGA / OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.
Но к жидкому стулу и газообразованию, что атрофия, что какие то другие проблемы желудка, не имеют никакого отношения.


Касательно копрограммы, то это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не говорят о патологии.

С учётом тех проблем, что Вы указали, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Иван , добрый день
Если вы ещё не начали курс:
Рекомендую на 14 дней лечения ( не 10 дней) , которое включает 2 антибиотика - амоксициллин и кларитромицин , Рабепразол и Энтерол, добавить препарат висмута, который стандартно используется в качестве 4 го препарата, принимают его так:
Висмута три калия ди цитрат, например Денол по 2 таблетки 2 раза в день до еды за 20 минут- 14 дней

Креон убрать из схемы

После окончания курса- курс пробиотиков, например флорин форте 1 ампула 3 раза в день 10-14 дней

Здравствуйте
Копрограмма в пределах возрастной нормы.
Имеются признаки ферментативной недостаточности,это вариант нормы.

Здравствуйте!
Здесь два варианта. Либо это ротавирус и сейчас вторая волна (это очень частое явление для ротавируса), либо , если лежали в палате с другими детьми с другими вирусными инфекциями, то это какая-то другая вирусная кишечная инфекция.
Сейчас лечение все тоже самое: отпаивать, соблюдать диету, можно продолжать Аципол вплоть до месяца или перейти на другой пробиотик (как вам будет удобнее), продолжать Креон.

Добрый день. Это все параметры, которые сделала лаборатория в копрограмме? Есть признаки ферментативной недостаточности, характерные для детей этого возраста. Сколько раз в сутки стул у ребенка? На каком вскармливании? Какие прибавки в весе?

Здравствуйте, как давно беспокоят симптомы?
Какие исследования проходили?

Урсосан пьется около трех месяцев , но пока обострение по гастриту, я бы советовала принимать этот препарат после стихания обострения.

Здравствуйте. Не болели вирусной инфекцией недавно?

Лейкоциты у вас в норме, норма 4-9.
Нейтрофилы снижены и лимфоциты повышены- такое наблюдается после перенесенной ранее вирусной инфекции.
На PCT не смотрим, когда сами тромбоциты в норме.
Эти изменения у вас не из за подъёма тяжести.
Общее количество тромбоцитов в норме.

АСТ может быть повышен из ща приема препаратов.
ЛПНП плохая фракция холестерина повышена. Омега 3-1000 мг/сут на 2 месяца, придерживаться правильного питания

Ирина , здравствуйте. Можете пожалуйста подкрепить результаты обследований / анализов ? Важно знать какие именно цифры билирубина

Этот вопрос надо задавать врачу, который выписал Вам столько препаратов.