Результаты поиска

Здравствуйте

Повышенный лептин является следствием лишнего веса, а не наоборот. Этот показатель снизится тогда, когда вес придет в норму. Клинического значения этот анализ не имеет

Какие-то еще анализы сдавали?
Цикл стабильный у вас?

ИМТ у вас 27,4 кг/м2, что соответствует критерию избыточного веса
При таком ИМТ можно начать прием препарата для снижения веса, если не удается самостоятельно снизить вес
Официально при избыточном весе показан Орлистат. Неофициально пациенты при таком ИМТ используют Голдлайн или Энлигрию
Расскажу вам про каждый препарат. Принимать их одновременно нельзя

Перед этим рекомендую сдать ряд анализов, если не сдавали
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны, если есть повышение давления и яркие растяжки
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте!
Глюкоза в норме. Так как у вас избыток веса и возраст 45 лет - проверьте гликогемоглобин для диагностики скрытого нарушения углеводного обмена.

Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – ферретаб или мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

При изменении уровня паратгормона проверьте кальций общий и ионизированный, альбумин, фосфор, витамин Д для коррекции дефицитов.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

Какое у вас давление в цифрах в покое?

Если всё таки метформин будете неважно переносить, то можно просто принимать витажиналь инозит.
Просто не все пациенты его хорошо переносят, он может вызывать диарею.
У вас нормальная масса тела, как таковых серьезных показаний к его назначению нет.

Лучше чтобы лпвп были больше а лпнп меньше поэтому можно омега-3

Здравствуйте! Какой у вас рост и вес.
Прикрепите , пожалуйста мрт ( какой размер аденомы?)
По гормонам щитовидной железы без патологии, функция не нарушена.
Пролактин в норме, аденомы данный гормон не вырабатывает ( гормонально -неактивна)
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, нарушение углеводного обмена нет.
Дополнительно кровь на ифр-1 ( т к есть аденома)

Здравствуйте. А гормоны щитовидной железы Вы когда последний раз сдавали?

Отлично!
Придерживайтесь рекомендаций, которые я написала и посмотрим эффект и постепенно будем корректировать

Добрый день.
По гастропанели-есьб отклонение небольшое пепсиногена 1;2 это соответствует тому,что кислотная функция конкретно в теле желудка незначительно снижена,т.к
Если Вы часто принимаете ингибиторы протонной помпы,то они могли стать причиной таких отклонений

Здравствуйте. Гормоны в норме, лептин повышен на фоне лишнего веса, он нормализуется после снижения веса а не наоборот. У ребёнка гормональных нарушений нет. Родители какого телосложения?

Здравствуйте. ЭНМГ обоснованно. Лечение не плохое там рекомендовано.
А вот все остальное лично я не вижу никакой значимости касаемо Вашей патологии.
Я считаю ЭНМГ пройти и начать лечение и далее будет понятно поможет, не поможет, что покажет ЭНМГ.