Результаты поиска

Здравствуйте!

Если у вас нет диабета/ преддиабета, то Глюкофаж не показан к применению.
Глюкоза на данный момент у Вас в норме.

можно ли начинать лечение с витаминами: «Коэнзим 10», витамин Е и рыбий жир, также подключить «Метабиотик»? Да, можно принимать данные витамины совместно с Семавиком, а вот " Метаболитик" не нужен.

Из анализов нужно дополнительно сдать:

-Если по узи щитовидной будет выявлены узлы, то необходимо будет сделать анализ на кальцитонин, его повышение будет являться противопоказанием к применению препарата.
-Также проверьте уровень витамина
д3- норма более 30, его дефицит замедляет снижение веса
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО оценить работу щитовидной железы.
- так как есть повышение давления, - сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.


Противопоказания к приему Семавика является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте. Имеется недостаток белка. Так очень даже не плохо.
Надо понимать, есть ли жалобы?

Здравствуйте , зачем вам такой жесткий контроль за лептином? Лептин продуцируется в жировых клетках, при избытке веса он по типу инсулина , его много , и возникает резистентность. Каких -то препаратов избирательно снижающих лептин нет. Да и не он является причиной набора веса, он следствие , он повышается после набора веса.
На фоне соблюдения диеты и при определеном калораже может возникнуть плато. Когда вес дальше не снижается, так как организм подстраивается. И нужен пересчет калоража. Чтобы сдвинуть жальее процесс. Так же такое может возникнуть , что на фоне диеты возникли дефициты и это тоже стало тормозить снижение веса.
Витамин в 12 водорастворимый ,как и вся группа В, к сожалению он легко выводиться из организма. И нужен постоянный прием курсами , либо обогатить пищу богатой витаминами группы В . На фоне диеты так же может быть снижение.
Витамин Д после достижения нормальных значений , нужно переходить с лечебной дозировки на профилактическую , лучше принимать жирорастворимую форму - лучше усваивается- вигантол, детримакс попробуйте.
Так же по анализам повышен холестерин , нужно проверить работу щитовидноц железы , если нет гипотиреоза , тогда уменьшить кол-во животных Жиров в пользу растительных.

Здравствуйте. Дефицит витамина д, он может влиять на вес, принимайте фортедетрми 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца
Повышен ЛПНП можно пить омакор 1000 мкг в сутки 2 месяца
Тестостерон снижен, нужно сдать на гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, ЛГ, пролактин с макропролактином
Эстрадиол, инсулин, лептин повышены из зз ожирение
Повышение с пептид из за снижения чувствительности к инсулину опять таки из за ожирение
Сдайте на глюкозу и гликированный гемоглобин
Кортизол в слюне не повышен патологий надпочечников нет
Для похудения можно саксенду

Здравствуйте
После сдачи ТТГ 6,9, дозировку не меняли?

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат. Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес. Сдайте кровь на витамин Д, ферритин (запас железа) - при дефиците нужна коррекция, сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты). Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св ( АтТПО повторно сдавать не нужно). ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.

Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), мочевая кислота, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

Какое у вас давление и пульс в покое?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?
Антидепрессанты не принимаете/ли?

Здравствуйте! Метформин при инсулинорезистентности бесполезен, снизить вес он не поможет , это препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, преддиабета
Можно вам рассмотреть два варианта: сначала попробовать орлистат 60 мг на прием пищи- препарат выводи до 30 % Жиров поступающих с пищей, вместе с Гипокалорийной диетой и физ нагрузками дает хорошие результаты
Еще один Вариант, это редуксин 10 мг 1 раз в день (если орлистат не поможет снизить вес) - при отсутствии хронических заболеваний сердечно- сосудистой системы, при приеме антидепрессантов и нейролептиков его принимать нельзя

Здравствуйте. По УЗИ ОБП органы БП без патологии. По ФГДС ничего критичного нет. Жалобы на фоне нарушения питания. Рекомендую нормализовать питание, соблюдать антирефлюксный режим. Медикаментозной терапии не требуется, если нет жалоб, кроме тошноты.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Нужна консультация психотерапевта, что бы исключить психогенный голод.

Добрый день. ТТГ повышен незначительно. Гормональной терапии не требует если Вы не планируете беременности. Причиной повышения ТТГ возможно являются дефициты организма. Начните принимать Витамин Д в дозировке 5000 ед в сутки 3 месяца. Гемоглобин тоже низкий. Следовательно скорее всего у Вас дефицит железа. Сдайте дополнительно ферритин и цинк. Как начнёте устранять дефициты через 3 месяца контроль ТТГ.