Результаты поиска

Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации:

- Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки).
- Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме.
- Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа.
- При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения.
- Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям).

Дополнительные анализы:
- Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа.
- Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л).
Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон).

Работа с репродуктологом:
Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.

Согласно клиническим рекомендациям у нас есть определенная граница, когда мы говорим, что идет активный процесс и необходимо лечение. Это диагностический титр и он равен 1:800 (или кп4,4 и более)
То есть эта инфекция давно изучена и есть четкие критерии постановки диагноза. Это не врач придумывает, собиралась комиссия ведущих специалистов и писали клинические рекомендации
То есть лечение не рекомендуется до диагностического титра

Екатерина, давайте разберем ситуацию с цитомегаловирусом (ЦМВ) и вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) у вашего ребенка и ответим на ваши вопросы:

1. Наличие антител IgG к ЦМВ говорит о перенесенной в прошлом инфекции или передаче антител от матери при рождении. Отсутствие антител к ВЭБ указывает на то, что ребенок не инфицирован этим вирусом. Положительные ПЦР-тесты в апреле, вероятно, были связаны с острой инфекцией или реактивацией ЦМВ.

2. Отрицательные ПЦР-тесты на ДНК вирусов в крови и моче через 1,5 месяца после болезни свидетельствуют об отсутствии активной инфекции на данный момент. Это хороший знак, указывающий на то, что иммунная система ребенка справилась с вирусами.

3. Учитывая отсутствие симптомов и отрицательные результаты ПЦР, дополнительное лечение ЦМВ и ВЭБ не требуется. Однако, если у ребенка появятся признаки болезни или будут выявлены отклонения в анализах, необходима консультация педиатра и, возможно, инфекциониста.

4. ЦМВ и ВЭБ у здоровых детей обычно протекают бессимптомно или с легкими симптомами и не вызывают серьезных осложнений. Однако у детей с ослабленным иммунитетом эти вирусы могут привести к тяжелым последствиям. Регулярное наблюдение у педиатра и контроль анализов помогут вовремя выявить любые отклонения.

5. Что касается вакцинации против кори, краснухи и паротита (КПК), то ее можно проводить по графику в 1 год при отсутствии противопоказаний. Перенесенные ЦМВ и ВЭБ-инфекции не являются противопоказанием к вакцинации КПК. Однако окончательное решение должен принимать ваш педиатр с учетом состояния здоровья и индивидуальных особенностей ребенка.

Продолжайте наблюдение у педиатра и следуйте его рекомендациям по уходу за ребенком. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
1) У Вас по анализам хроническая ЦМВ инфекция.
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данным вирусом.
Положительные IgM к ЦМВ могут свидетельствовать о том, что встреча с вирусом произошла не так давно (сохраняться в крови положительными могут до года после заражения), а также во время беременности часто бывает ложноположительные IgM на фоне гормональной перестройки.
Чтобы разобраться с тем когда примерно произошло заражение ЦМВ сейчас рекомендую сдать кровь на авидность антител (покажет давность появления антител) и ПЦР крови к ДНК ЦМВ количественный (чтобы оценить активен вирус сейчас или нет), и с результатами обратитесь к инфекционисту за мед. заключением.

2) По токсоплазмозу неактивное носительство, лечение и обследование не требуется.

3) Антител к краснухе нет.
Каждый триместр необходим контроль IgG, IgM к краснухе, антитела должны быть всю беременность отрицательными.

4) Дополнительно рекомендую сдать:
IgG к ВПГ 1, 2 типа (отдельно, не суммарные), IgM к ВПГ 1,2 типа, чтобы также понять есть ли к ним защитные антитела или нет.

Вам нужно сдать анализ кала на цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3 дня, либо кровь методом ИФА на титры на лямблиоз( при титре 1:800 и более показано лечение), либо желчь путем дуоденального зондирования( наиболее достоверный метод)

Он не повышен, но лучше на Ваш вес дозировку больше, чтобы ТТГ был ниже 2,0. Так обычно лучше самочувствие.

Нет, не могло.
У Вас и риска не было и женщина с антителами, и вирус отрицательная.

Здравствуйте. Что по общим анализам?

Добрый день. Судя по анализам у вашего ребенка активный кандидозный процесс. Еще и биохимические пробы не в норме. Сначала нужно было пройти лечение, потом вероятно делать операцию. Что сейчас за налеты, сложно сказать без осмотра. Возможно остатки фибрина после операции, а может кандида. Мультяшный голос из-за отека, скоро должно пройти.

Здравствуйте! Сдайте посев в этого налёта на флору и чувствительность. Голос должен восстановиться.

Ответила в другом сообщении.