Что вас беспокоит?
Как вылечить токсокароз и почему постоянно низкие лейкоциты?
Добрый день. Помоги разобраться. Меня беспокоят уже на протяжении несколько лет низкие лейкоциты и тромбоциты. Иммунитетом тоже не похвастаюсь, чувствую себя постоянно уставшей, возможно это связано также с тяжелым физическим трудом. Первый анализ, который я нашла с лейкоцитами и тромбоцитами это за дату 01.12.2021 и с тех пор лейкоциты более 4-х не было, тромбоциты от 150-до 190 макс. Чаще лейкоциты -3. Меня с весны 2023 начал беспокоить кашель, особенно ночью, высыпания по локоть, которые чесались, думала остатки ОРВИ. Была у 4-х врачей, ничем не помогли. Через полгода пришла к тому, что это токсокароз. Сначала увидела эозинофилы 6, сдала антитела ко всем паразитам, которые имеются в нашей лаборатории. Пропила 10 дней вермокс по 300 мг и через месяц анализы нормализовались. Кашель ушел уже на 5-й день вермокса, высыпания сначала ухудшились, потом прошли. Лечение проходила самостоятельно с поддержкой органов. Через 4 месяца после лечения вермоксом антитела снова появились. Я понимаю, что анализы лечить не надо, но можно дождаться плавного поднятия эозинофилов с антителами и снова начнутся высыпания с кашлем. Кстати, по высыпаниям тоже ориентируюсь об активности паразитоза. Снова пропиваю вермокс 7 дней по 300 мг. Через месяц снова пересдаю анализы, испугавшись что антитела остались пропила еще 3дня по 500мг. Через 3 мес пересдаю анализы и снова положительные антитела и растущие эозинофилы. Пропиваю вермокс 7 дней по 300мг. Пересдаю спустя почти 3 мес. Прописаю 7 дней по 400мг. Не понятно откуда берется высокий для меня ферритин, железо никогда не принимала. Уже до сдала на разные вирусные инфекции, я не пойму, что ослабляет мой организм. Почему не удается вылечится от токсокароза. Связывалась с врачом онлайн, она посоветовала каждые 3 мес сдавать анализы на протяжении 3-х лет, и если есть положительные антитела к токсокарозу, то проходить курс лечения. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
КП на токсокары низкие, вероятнее всего этого паразита нет. В таких ситуациях рекомендуется сдача крови на IgG к токсокаре с определением титра. Если титр составит 1:800 и более то показано лечение.
Если менее 1:800 то лечение не требуется.
Условно считается что титр 1:800 соответствует КП 4,4, поэтому большая вероятность что токсокар не будет.
А что по поводу лейкоцитов и ферритина высокого?
Ферритин не высокий, в анализах норма.
Высоким ферритин у женщин считается от 220, у мужчин от 250.
Лейкоциты снижены, но не критично. В таких случаях обычно назначают для поиска причины снижения сдавать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), витамин В12, фолиевая кислота, антинуклеарный фактор, наблюдение гематологом.
Подскажите, но ведь антител в количестве 1,8 было достаточно, чтобы у меня был не проходящий кашель, может это и не мало ?
Здравствуйте!
Такое количество антител не может вызывать никаких симптомов, и кашель в том числе. Только при КП выше 4,4 мы можем начать лечение при условии что нет возможности сдать кровь на титры к токсокаре.
Считается что титр 1:800 даёт симптомы, все что ниже, это бессимптомное токсокароносительство, просто факт встречи организма с данным возбудителем.
Спасибо за ответ! В каком ужасном состоянии медицина, врачи верят только алгоритмам и протоколам, но не клиническим случаям.
Здравствуйте! вероятно, антитела на токсокары ложно реагируют, так как их мало, для уточнения можно сдать кровь в титре, если их менее 1:800, то титр не диагностический и они ложные
Чтобы полностью исключить паразитов сдаем: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
А как же растущие эозинофилы? И лейкоциты низкие
Поэтому предлагаю поискать других паразитов
Вермокс же не на все действует
Подскажите, а разве не могут антитела давать только личинки токсокар? Взрослые особи не живут у людей.
Может это и не мало антител раз вызывало у меня кашель не проходящий?
Принятый ответ
Согласно клиническим рекомендациям у нас есть определенная граница, когда мы говорим, что идет активный процесс и необходимо лечение. Это диагностический титр и он равен 1:800 (или кп4,4 и более)
То есть эта инфекция давно изучена и есть четкие критерии постановки диагноза. Это не врач придумывает, собиралась комиссия ведущих специалистов и писали клинические рекомендации
То есть лечение не рекомендуется до диагностического титра
Спасибо теперь все прояснили
Здравствуйте! На токсокароз КП чуть превышает норму, при таких показателях анализ либо не специфический, либо есть контакт с паразитом, но заболевания нет.
По формуле крови бывают повышенными не только эозинофилы, но и лимфоциты, так бывает при хронически протекающих вирусных инфекциях.
В таких случаях сдают кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, классов М и G, к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
Добрый день! Я в последнем анализе сдала на цмв и вэб. Надо еще к ядерному и капсидному? В наших лабораториях нет M , только G. Когда эозинофилы ростут начинаются чесаться руки((
По соотношению количества антител к ВЭБ класса G к ядернму и капсидному ангтигена можно судить об активности процесса.
Эозинофилы могут повышаться при аллергической реакции.
Если чешутся руки, то может так проявляться и аллергия.
В том то и дело, что не страдаю аллергиями. И высыпания проходят после вермокса
Вермокс обладает еще возможностью влиять на иммунитет, то есть является иммуномодулятором. поэтому высыпания могут проходить.
Спасибо, не знала
Доброе утро ! По описанной вами анализам и симптомам можно сказать что очень большая вероятность того что возбудителя нет в крови.Положительные антитела не всегда означают активную инфекцию; может быть остаток от предыдущих инфекций. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кровь с определением титра к токсокаре, если титр будер менее 1:800 то лечение не нужно, токсокары у вас нет
Также в некоторых ситуациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня между исследованиями.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20161 ответ
- 5 Ноября 202115 ответов
- 7 Ноября 202415 ответов
- 16 Мая 202516 ответов