Результаты поиска

Добрый день

При наличии частого продолжительного кашля при отсутствии температуры рекомендуется очный осмотр педиатра и обследование крови на иммуноглобулин М к атипичным инфекциям ( микоплазма пневмония и хламидия pneumonia) , они зачастую вызывают вот такой длительный вялотекущий кашель.

Здравствуйте! Пришлите пожалуйста фото анализа. Дело в том, что если положительные IgGк М pneumonia, то это говорит о уже перенесённой инфекции, а если положительные IgM, то возможно потребуется антибактериальная терапия.
С уважением, Новикова Т. А.

Признаков аллергического ринита вы не описываете, нет зуда, чихания.
Откашливать то , что стекло за ночь ребенок может и в течение дня, но наиболее интенсивные симптомы будут ночью и в утренние часы.
В первую очередь осмотр оториноларинголога с эндоскопом и к его приему сделать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав , при аллергическом рините будут преобладать эозинофилы в мазке), за сутки до проведения исследования не брызгать лекарственные спреи в нос , в день не брызгать лекарственные спреи и не промывать нос.

Ни общий иммуноглобулин е, ни эозинофильный катионный белок сдавать не нужно. Эти анализы очень часто назначаются специалистами смежных специальностей, но не один из них не входит в стандарты диагностики аллергического ринита, в виду низкой специфичности.
"Исторически сложилось мнение, что для диагностики АЗ, в первую очередь определяется общий IgE, но, общий IgE имеет различные нормальные колебания, зависящие от
возраста, места жительства, характера питания и др., а его уровень не обязательно коррелирует с наличием аллергии или другими иммунными дисфункциями" (выдержка из клинических рекомендаций по диагностике аллергических заболеваний)

В первую очередь оториноларинголог и мазок.
Если по мазку будут преобладать эозинофилы, то можно будет пройти аллергологическое обследование.
Из аллергологического обследования необходимо выбирать респираторные аллергены, не пищевые (пищевые аллергены не будут являться причиной затяжного насморка и кашля, они будут давать острые симптомы).
При обследовании на все аллергены сразу (без активных жалоб) мы можем получить положительные результаты к некоторым позициям, но это еще не будет означать аллергию (есть такое состояние, когда анализ положительный, а симптомов нет - бессимптомная сенсибилизация, с ней ничего делать не нужно).
Поэтому прицельно смотрим основные респираторные аллергены, если симптомы развились уже в осенний период, а летом с ребенком все было хорошо , то смотрим : специфические иммуноглобулины е к плесени Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata , специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли: клещ домашней пыли D. pteronyssinus и клещ домашней пыли D. farinae, специфический иммуноглобулины е к эпителию и перхоти кошки/собаки, если животные проживают с вами.
Можно смотреть прицельно, а можно смотреть в составе панелей: есть панель астма/ ринит метод иммунокап (те аллергены, которые перечислила выше+пыльца) или панель 20 респираторных аллергенов иммулайт.
точной методикой на данный момент является иммунокап (самый точный анализ на данный момент -реже других ошибается )

Здравствуйте, гиперреактивность бронхов заключается в усиленном ответе на внешние раздражители (физические нагрузки, смена температуры воздуха из холодного в теплое или наоборот, вдыхании аллергенов) , которые на здорового человека не имели бы никакого воздействия.
Вам необходимо сделать Спирометрию с бронзовым расширяющией пробой. Посмотреть аллергическая природа или нет, для этого сдать Ig E , эозинофильный катионный белок.
По результатам обследования можно будет начать пробную терапию, если в ней будет необходимость.
С уважением)

Здравствуйте. Пропейте Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2'л физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Можно дополнительно рассасывать Ренгалин 2 т 2-3 р в день до 10 дней.

Здравствуйте, прикрепите выписку к вопросу с обследованиями. Что на обзорном снимке грудной клетки? Спирометрия в норме? стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Кларитромицин сработает и на стафилококк, так как широкого спектра антибиотик, так и на атипичную флору, поэтому продолжайте принимать его. Эффективность антибиотика оценивают через 72ч (уменьшение кашля интоксикации). Если динамика положительная клинически, то нужно принять весь курс антибиотика

Здравствуйте, эмфизема в легких - это повышение воздушности легочной ткани из-за нарушения свободного выхода воздуха из нее, чаще всего развивается как результат хронического бронхита, но иногда - как следствие нехватки в организме определенных факторов.
Советую
1. Сдать кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна, и поэтому образуются кисты в легких.
2. Сделать спирометрию с пробой, для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания. Сделать УЗИ сердца.
3. КТ контроль 1р в год.
4. Лечебная физкультура - курсы 1р в 3 месяца, дыхательная гимнастка- ежедневно, прогулки на свежем воздухе.
вопрос об удалении буллы, которая расположена близко к плевре, можно обсуждать с торакальным хирургом, если булла более 2см. Меньше буллу - только наблюдать, так как она расположена субплеврально, то может осложниться пневмотораксом в случае, если не соблюдать ряд профилактических мер:
1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление.
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр)

Пожалуйста!
Здоровья!