СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2285460

Что вас беспокоит?

Сухой продолжительный кашель

Здравствуйте! Сыну 5 лет. Примерно уже полтора месяца не прекращается кашель. Изначально, болел, был насморк и влажный кашель. Без температуры. Лечились без антибиотиков, сиропами. Различными.. кашель думали что прошел, но остался как остаточный. В итоге этот остаточный кашель не прекращается по сей день. Сдали анализ крови на эозинофилы-в норме. (2). Сдали мазок на флору и дева и носа. Нашли стрептококки. Назначили куф и ирс-19. Не помогло. Пропивает сейчас панцеф 10мл/день Кашель такой не сильный…Как бы..кхы кхы. Ночью спит. Только просыпается сразу начинается.

Нет
29 лет
18 Июля 2024·Просмотров: 90·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

В мазке у вас нормальная микрофлора, которая живет в норме в носу и глотке и не вызывает кашель

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Сдавали ли общий анализ крови за этот период? Педиатр слушал легкие?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна Юрьевна, да, анализы крови (общий) и моча все в норме. В легких сказали чисто. Рентген так же говорят делать не нужно.

А есть симптомы со стороны носа у ребенка? Вам смотрели носоглотку эндоскопом?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна Юрьевна, в нашем «чудесном» городе такого делать не делают, а если и делают….но я такого не слышала. Нос без явных симптомов. Ну бывает он высмаркивает слизь, слегка желтоватая или зеленоватая. Ну как на мой взгляд, цвет в пределах нормы. И это крайне редко, например после ванной. Дышит нос хорошо, не храпит

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов, как вероятных причин кашля у ребенка

Кроме того сдайте анализы на выявление возбудителей атипичных инфекций, сопровождающихся кашлем : иммуноглобулин М к микоплазме пневмоние, коклюшу/паракоклюшу и посетите пульмонолога

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое. А еще такой вопрос. Может ли это быть реакция или аллергия на то что в окружении курят электронные сигареты, или обычные сигареты. Или может быть на кошку. Или вообще на все что угодно?

Да вполне может и на сигареты и на кошку и на любой другой аллерген

Для дообследования также вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора - которая живет в носу и зеве
Эндоскопию носоглотки выполняли?

При длительном кашле нужно исключить атипичные инфекции
Сдайте ПЦР из носа и зева на возбудителя коклюша/паракоклюша - Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis
Также ПЦР к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Маргарита Александровна, эндоскопию не делали. С носом у нас проблем нет. Нос дышит. Соплей тоже нет.

Кашель скорее всего от стекания слизи по носоглотке
Эти препараты нужны, чтобы снять отек и уменьшить стекание - даже если нос дышит
Выполните эндоскопию носоглотки

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выявленная флора-нормальная. Не нужно антибиотики было.
Нужно исключить аденоид. На фоне него может быть постназальный затёк и покашливания.В идеале видеоэндоскопия. Можно рентген носоглотки в боковой проекции выполнить.
Так же стоит дообследоваться на аллергию, сдать риноцитограмму, кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.
Для исключения микоплазменной инфекции- мазок ПЦР из зева на микоплазму ИФА крови на антитела ig MG к микоплазме хоминис.
ИФА крови на антитела коклюшу и паракоклюшу

Принятый ответ

Здравствуйте ?
В мазке условно-патогенная флора, в норме в всех, лечению не подлежит.
Дообследование необходимо в виде эндоскопии носоглотки, риноцитограмма, кровь на общий IgE.

Принятый ответ

Здравствуйте. У детей это покашливания обычно долго остаётся в виде привычки. Когда истинный кашель, то он беспокоит и ночью. Просить ребёнка проглатывать слюну каждый раз, когда хочется сделать кхы. Также в таком случае используются масляные растворы, они создают обволакивающий эффект. Например Хлорофиллипт масляный, им смазывают обильный зев три раза в день 7 дней или переливает его во флакон с распылителем и прыскают
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.