Консультация детского лора /

Сухой продолжительный кашель — вопрос №2285460

74 просмотра

Здравствуйте! Сыну 5 лет. Примерно уже полтора месяца не прекращается кашель. Изначально, болел, был насморк и влажный кашель. Без температуры. Лечились без антибиотиков, сиропами. Различными.. кашель думали что прошел, но остался как остаточный. В итоге этот остаточный кашель не прекращается по сей день. Сдали анализ крови на эозинофилы-в норме. (2). Сдали мазок на флору и дева и носа. Нашли стрептококки. Назначили куф и ирс-19. Не помогло. Пропивает сейчас панцеф 10мл/день
Кашель такой не сильный…Как бы..кхы кхы. Ночью спит. Только просыпается сразу начинается.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке у вас нормальная микрофлора, которая живет в норме в носу и глотке и не вызывает кашель

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Сдавали ли общий анализ крови за этот период? Педиатр слушал легкие?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, да, анализы крови (общий) и моча все в норме. В легких сказали чисто. Рентген так же говорят делать не нужно.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А есть симптомы со стороны носа у ребенка? Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Клиент
Анна Юрьевна, в нашем «чудесном» городе такого делать не делают, а если и делают….но я такого не слышала. Нос без явных симптомов. Ну бывает он высмаркивает слизь, слегка желтоватая или зеленоватая. Ну как на мой взгляд, цвет в пределах нормы. И это крайне редко, например после ванной. Дышит нос хорошо, не храпит
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов, как вероятных причин кашля у ребенка

Кроме того сдайте анализы на выявление возбудителей атипичных инфекций, сопровождающихся кашлем : иммуноглобулин М к микоплазме пневмоние, коклюшу/паракоклюшу и посетите пульмонолога
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. А еще такой вопрос. Может ли это быть реакция или аллергия на то что в окружении курят электронные сигареты, или обычные сигареты. Или может быть на кошку. Или вообще на все что угодно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да вполне может и на сигареты и на кошку и на любой другой аллерген

Для дообследования также вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора - которая живет в носу и зеве
Эндоскопию носоглотки выполняли?

При длительном кашле нужно исключить атипичные инфекции
Сдайте ПЦР из носа и зева на возбудителя коклюша/паракоклюша - Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis
Также ПЦР к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, эндоскопию не делали. С носом у нас проблем нет. Нос дышит. Соплей тоже нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель скорее всего от стекания слизи по носоглотке
Эти препараты нужны, чтобы снять отек и уменьшить стекание - даже если нос дышит
Выполните эндоскопию носоглотки
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Выявленная флора-нормальная. Не нужно антибиотики было.
Нужно исключить аденоид. На фоне него может быть постназальный затёк и покашливания.В идеале видеоэндоскопия. Можно рентген носоглотки в боковой проекции выполнить.
Так же стоит дообследоваться на аллергию, сдать риноцитограмму, кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.
Для исключения микоплазменной инфекции- мазок ПЦР из зева на микоплазму ИФА крови на антитела ig MG к микоплазме хоминис.
ИФА крови на антитела коклюшу и паракоклюшу
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
В мазке условно-патогенная флора, в норме в всех, лечению не подлежит.
Дообследование необходимо в виде эндоскопии носоглотки, риноцитограмма, кровь на общий IgE.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У детей это покашливания обычно долго остаётся в виде привычки. Когда истинный кашель, то он беспокоит и ночью. Просить ребёнка проглатывать слюну каждый раз, когда хочется сделать кхы. Также в таком случае используются масляные растворы, они создают обволакивающий эффект. Например Хлорофиллипт масляный, им смазывают обильный зев три раза в день 7 дней или переливает его во флакон с распылителем и прыскают
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В носу у ребенка заметила нарост
10 часов назад
800.00 р.
Надежда
КТ-картина этмоидита
11 часов назад
800.00 р.
Елена
Отит и орви у 2,5 мес ребенка
вчера, 12:53
800.00 р.
Анастасия
Просьба отследить динамику
14 апреля
800.00 р.
София
Вопрос закрыт
Длительный насморк у ребенка
14 апреля
800.00 р.
Мария, Омск
Отит у ребёнка
14 апреля
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва