Консультация аллерголог-иммунолога /

Подозрение на аллергию — вопрос №2673945

44 просмотра

Добрый вечер , у дочки продолжительный кашель , чаще в ночное время и непрекращающиеся сопли , после того как начали ходить в сад ! Хотела бы исключить аллергию , подскажите, пожалуйста ,какие анализы надо сдать ?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Аллергия это клинический диагноз, в первую очередь нам нужно понять чем вызваны эти симптомы, они имеют вирусный характер или аллергический, поэтому я задам уточняющие вопросы.
Со стороны носа: какой характер отделяемого: прозрачное/густое/окрашенное ? Есть ли зуд в полости носа, чихание?
Оториноларинголог осматривал ребенка эндоскопом? (исключить гипертрофию аденоидов)
При продолжительном кашле , что выслушал педиатр при аускультации легких ? были ли хрипы?
Возможно, ночной кашель связан с постназальным затеком (слизь стекает по носоглотке и раздражает горло, отсюда возникает кашель)
Клиент
Сопли прозрачные , но густые , аденоиды полгода назад были в норме , при прослушке лёгких , сказали что хрипов нет , но кашель может быть и днем , хотела сдать ей анализы что бы идти с ними на новый осмотр

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Признаков аллергического ринита вы не описываете, нет зуда, чихания.
Откашливать то , что стекло за ночь ребенок может и в течение дня, но наиболее интенсивные симптомы будут ночью и в утренние часы.
В первую очередь осмотр оториноларинголога с эндоскопом и к его приему сделать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав , при аллергическом рините будут преобладать эозинофилы в мазке), за сутки до проведения исследования не брызгать лекарственные спреи в нос , в день не брызгать лекарственные спреи и не промывать нос.

Ни общий иммуноглобулин е, ни эозинофильный катионный белок сдавать не нужно. Эти анализы очень часто назначаются специалистами смежных специальностей, но не один из них не входит в стандарты диагностики аллергического ринита, в виду низкой специфичности.
"Исторически сложилось мнение, что для диагностики АЗ, в первую очередь определяется общий IgE, но, общий IgE имеет различные нормальные колебания, зависящие от
возраста, места жительства, характера питания и др., а его уровень не обязательно коррелирует с наличием аллергии или другими иммунными дисфункциями" (выдержка из клинических рекомендаций по диагностике аллергических заболеваний)

В первую очередь оториноларинголог и мазок.
Если по мазку будут преобладать эозинофилы, то можно будет пройти аллергологическое обследование.
Из аллергологического обследования необходимо выбирать респираторные аллергены, не пищевые (пищевые аллергены не будут являться причиной затяжного насморка и кашля, они будут давать острые симптомы).
При обследовании на все аллергены сразу (без активных жалоб) мы можем получить положительные результаты к некоторым позициям, но это еще не будет означать аллергию (есть такое состояние, когда анализ положительный, а симптомов нет - бессимптомная сенсибилизация, с ней ничего делать не нужно).
Поэтому прицельно смотрим основные респираторные аллергены, если симптомы развились уже в осенний период, а летом с ребенком все было хорошо , то смотрим : специфические иммуноглобулины е к плесени Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata , специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли: клещ домашней пыли D. pteronyssinus и клещ домашней пыли D. farinae, специфический иммуноглобулины е к эпителию и перхоти кошки/собаки, если животные проживают с вами.
Можно смотреть прицельно, а можно смотреть в составе панелей: есть панель астма/ ринит метод иммунокап (те аллергены, которые перечислила выше+пыльца) или панель 20 респираторных аллергенов иммулайт.
точной методикой на данный момент является иммунокап (самый точный анализ на данный момент -реже других ошибается )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная реакция на прививку пентаксим
27 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь у новорожденого
24 августа 2024
Елена, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Поднялась температура и больно кашлять
2 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой и гноем.
15 марта
Олег Аркадьевич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград