Результаты поиска

Здравствуйте

В общем анализе крови есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериального воспаления, но такие изменения возможны в некоторых случаях и на фоне вирусной инфекции

А дополнительно анализ крови на с-реактивный белок вы не сдавали ? Это более чувствительный маркер воспаления

Прикрепите пожалуйста также протокол осмотра лор -врача к вопросу

Действительно у детей старше двух лет в подобных случаях возможно выжидательное тактика в отношении симптомов отита до назначения антибиотиков в течение трёх суток при хорошем самочувствии ребёнка и при отсутствии значимых и выраженных симптомов со стороны ушей. Такая температура сама по себе может быть и маркёром вирусной инфекции, а не проявлением отита.

Нет ли у ребёнка болей при нажатии на козелок? Как аппетит сон, у ребёнка в текущий момент?

Здравствуйте.

Общий анализ крови вирусной этиологии.
Ацетон в моче признак недостаточности питьевого режима.

УЗИ органов брюшной полости завтра делаете?

Здравствуйте.
В нос можно использовать спрей Риалтрис по 2 впр 2 рд на весь период аллергии.
Антигистаминные лучше все таки принимать.
так же можно использовать спрей Назаваль 1 впр 4 рд

Здравствуйте!

Исходя из предоставленного вами заключения колоноскопии:

Лимфоидная гиперплазия слизистой оболочки терминального отдела подвздошной кишки — это увеличение лимфоидной ткани, что может быть связано с инфекционными или воспалительными процессами.

Эндоскопическая картина дискинезии толстой кишки по гипокинетическому типу — это указывает на замедленное движение содержимого по толстой кишке, что может вызывать запоры и другие расстройства пищеварительной системы.
Варикозное расширение вен прямой кишки — это состояние, которое может приводить к появлению геморроя и требует внимания к лечению и профилактике со стороны проктолога

В Вашем случае необходимо провести дообследование:
1. Кальпротектин в Кале
2. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфотаза, амилаза и липаза)
3. Пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост)
4. Сдать кал на токсины А и В. клостридии дифицилле
5. Проверить наличие лактазной недостаточности – также водородный дыхательный тест с лактозой
6. Исключить целиакию (непереносимость злаковых): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и антитела к дезаминированным пептидам глиадина Ig A, G

Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
2)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

По поводу гистологии при ФГДС

1. Хронический умеренно выраженный неактивный атрофический гастрит свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка с наблюдаемой атрофией желудочных желез. Умеренная выраженность изменений может указывать на то, что процесс не находится в активной стадии, но все же нуждается в наблюдении и коррекции.
- Атрофия слизистой оболочки желудка может снижать его секреторную функцию, что может вызывать пищеварительные расстройства, дискомфорт и даже затруднения в усвоении витаминов, особенно витамина B12, в связи с возможным снижением выработки фактора касла

- Аутоиммунный гастрит возникает, когда иммунная система ошибочно атакует клетки слизистой оболочки желудка. Это может приводить к более выраженной атрофии и потенциальному развитию анемии, связанной с дефицитом витамина B12.
- Отсутствие маркировок фрагментов по отделам (антральный отдел, тело желудка и другие) затрудняет точную верификацию диагноза. Разные отделы желудка могут демонстрировать различные патологии, и различные типы изменений могут требовать разных подходов в лечении.

В данном случае можно рекомендовать дополнительные исследования, такие как определение специфических антител к клеткам желудка, чтобы подтвердить/опровергнуть наличие аутоиммунного гастрита и другие анализы для исключения различных патогенных факторов.

- Отсутствие инфекции H. pylori важно, поскольку эта бактерия часто ассоциируется с хроническим гастритом и язвами. В данном случае она не была обнаружена, что позволяет исключить инфекционную природу гастрита как основного фактора.

Ваша дальнейшая тактика может включать:

- Повторную гастроскопию с более тщательным образованием фрагментов для гистологического анализа, чтобы определить локализацию и характер заболеваний.
- Исследование на наличие антител к клеткам желудка для оценки риска аутоиммунного гастрита.
- сдача анализа на фолиевую кислоту и витамин В12 и коррекция при дефицита

Здравствуйте!
По описанию похоже на вирусную инфекцию, лечение в данном случае симптоматическое.
Кашель от стекающей слизи по задней стенки глотки, препараты от кашля принимать не нужно
По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Выздоравливайте!??

Здравствуйте!
Нарушение сна это следствие тревожности, поэтому при назначении антидепрессанта, даже "дневного" как вы пишите, сон в большинстве случаев восстанавливается по мере купирования тревожности. Из препаратов рассмотрите вариант назначения сертралина, это препарат со сбалансированным действием. Если сертралин 50 мг в таблетке, то принимают так: 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Пока не накопится эффект антидепрессанта, нужно принимать анксиолитик, например атаракс можно оставить или заменить его на тералиджен. Сертралин может и сонливость вызывать, тогда его переносят на вечер. Что касается флувоксамина, то он может и не давать сна, наоборот повышать тревожность и нарушать сон при приеме вечером. Все индивидуально, к сожалению предугадать все нюансы не получится. Лечиться нужно под контролем врача.

Здравствуйте. А что из седативных препаратов вы принимаете ?
Как вы и сами отметили , чувство стянутости - это следствие стресса и нужно подобрать терапию ,чтобы жалобы ушли

Здравствуйте, приложите пожалуйста фото горла!
По описанию может быть синусит ( воспаления пазух носа), необходимо выполнить рентгенографию придаточных пазух носа, для понимания процесса рекомендую сдать общий анализ крови +!СОЕ, СРБ, консультация отоларинголога .
- до приема врача рекомендую туалет носа солевым раствором 3 раз в день ( аквамарис)
-Синупрет 2 т 3 раза в день 10 дней.
- Цетрин 10 мг 1 и в день 7-10 дней.
- в нос Изофра 1 дозе 3 раза в день 7 дней.
- полоскание горла раствором ОКИ 2 раза в день, ромашка, шалфей, календула
- рассасывать лизобакт.
- витамин С, Д.
Питьевой режим.
Коррекция лечения после оценки результатов обследования.

Добрый день.
Не было у вас гипертонического криза, обычная паническая атака из за употребления психоактивных веществ. Просто сейчас она провоцируется употреблением алкоголя.
Начать нужно с отказа употребления алкоголя и ПАВ, обращения на прием к врачу психиатру, организации психотерапевской работы для проработки жизненных неблагополучий.

Здравствуйте, Елена. Может Вам рассмотреть вариант консультации совместно с мужем с психологом/сексологом по скайпу?