Результаты поиска

Здравствуйте. По росту и весу индекс массы тела составляет 38,7 кг/м2, что соответствует ожирению 2 степени. Перед началом медикаментозной терапии рекомендую сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), гликированный гемоглобин, 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же важно оценить УЗИ органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Нужно, конечно, разобраться, исключить или подтвердить эндокринные причины набора веса, хотя их всего до 5%, чаще всего это наш образ жизни, стрессы, недосыпы, низкая физическая активность. Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное, фастфуд, соки, газировки, алкоголь, курение. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Если в течение 2-3 месяцев не будет снижения веса, можно добавить уже медикаментозную терапию (ОДИН препарат из нижеперечисленных)- Листата мини (препарат выводит жиры из той пищи, которую Вы едите и соответственно снижается суточная калорийность и отмечается снижение веса) 60 мг 3 раза в день после еды, но не более 6 месяцев. Так же есть ещё две группы препаратов для снижения веса - Редуксин 10 мг в день (препарат центрального действия, действует на центр голода/насыщения в головном мозге, на фоне приема важно контролировать АД, пульс, противопоказан при депрессии, приеме антидепрессантов, длительность приема до 1 года при условии хорошей переносимости и снижения веса), так же инъекционные препараты:
А) действующее вещество Лираглутид (Энлигрия или Саксенда) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка (замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита, но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии, противопоказан при наличии в анамнезе приступов острого панкреатита, ЖКБ, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата)
Б) Семаглутид (Велгия, Квинсента, Семавик, Семавик некст)
Начинать рекомендовано с Квинсенты или Семавика и далее продолжать Семавик Некст или сразу начать с Велгии. Семаглутид так же действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели, далее дозу увеличиваем на 0,25 мг через 4 недели (ставим 0,5 мг/нед) и так далее увеличиваем до максимальной дозировки при хорошей переносимости, но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке, то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Важно перед назначением оценить функцию почек (сдать кровь на креатинин), так как данный препарат противопоказан при ХБП, ЖКБ, так же при нужно иметь осторожность назначения при панкреатите. Будьте здоровы!

Антитела к вирусам герпеса IgG говорят о том, что вы были ими инфицированы давно, не сейчас. Антитела к ветряной оспе обычно появляются на 4-5 день с момента появляения сыпи, скорее всего, они еще не успели выработаться к моменту сдачи анализа. Если дело пошло на поправку и вы можете спокойно отсидеть на больничном до 5 дня с момента последних высыпаний, то анализ можно и не повторять. Если же вам принципиально это, можете сдать повторно сдать анализ крови на IgM к Varizella Zoster.

Здравствуйте
Сыпь вирусного характера , лечения не требуется пройдет сама

Здравствуйте. Действительно пациенты такой эффект отмечают. Тералидженинужно принимать 1/2 т утром и 1/2 в обед и 1 т на ночь. Ну и увеличение антидепрессантов не каждые 4 дня, а каждые 7 . Кроме того выполняя дыхательные упражнения вы снизите тревогу и соматические симптомы .

Дмитрий, здравствуйте! По описанию и длительности симптомов это не инфекционная сыпь, ВАм стоит переадресовать вопрос дерматологам, а лучше обратиться на приём лично. На лицо гормональные мази вроде "Тридерма" использовать нельзя.

Здравствуйте. Сначала к аллергологу, он направит к инфекционисту при необходимости.
Повышение эозинофильного катионного белка наблюдается при пишющеврй аллергии, аллергическом дерматите, воспалительных процессах. Поэтому тут нужно разбираться в чем дело. Но этт точно не неврология. Пока модно принимать зодак для снятия зуда.

Здравствуйте, Мария
Это крапивница-острая аллергическая реакция
Если вы утверждаете, что в питании ничего не меняла, то возможно порошок, средства гигиены
Вам нужно подумать и исключить
Рекомендации:
Во внутрь зодак или зиртек 10 кап 1р в сутки 5-7 дней
Наружно адвантан 1р в день 5-7 дней
Улучшение в лечение наступит только после того, как уберете аллерген
Не чесать
Не ковырять
Стараться не мочить
Мочалкой не тереть

Рушан, здравствуйте! ФЭГДС - более информативная методика в Вашем случае. Ваши симптомы характерны для ГЭРБ - при этом заболевании нижний "клапан" пищевода не смыкается или смыкается неплотно и кислое желудочное содержимое забрасывается в пищевод, обжигая его и вызывая симптомы (изжогу, боль, кашель, боль или ком в горле), в пользу этого же говорит и ухудшение симпиомов после кофе (он провоцирует рефлюкс).

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Здравствуйте! Какое проводилось лечение? Ребёнок болел накануне высыпаний?