СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ком в горле, отрыжка

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. С прошлой недели появился ком в горле достаточно ощутимый, отрыжка, ком ещё иногда чувствую в груди иногда спина грудь болит. В понедельник выпил кофе была изжога и стал ком ещё хуже. 7 лет назад была язва двенадцатиперстной кишки, больше не появлялась. Бывал гастрит постоянный, теперь долгая ремиссия, и год лечил елеит. Ранее на ФГДС всегда ставят недостаточномть кардии и аксиальную хиатальную грыжу. Сегодня сделал рентген пищевода с барием. Нот врач ничего не обнаружил кроме как недостаточность кардии. Что это может быть? Как исследование точнее рентген или ФГДС насчёт грыжи?

35 лет
31 Марта 2023·Просмотров: 420·Рушан, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Рушан, здравствуйте! ФЭГДС - более информативная методика в Вашем случае. Ваши симптомы характерны для ГЭРБ - при этом заболевании нижний "клапан" пищевода не смыкается или смыкается неплотно и кислое желудочное содержимое забрасывается в пищевод, обжигая его и вызывая симптомы (изжогу, боль, кашель, боль или ком в горле), в пользу этого же говорит и ухудшение симпиомов после кофе (он провоцирует рефлюкс).

 - отвечает  СпросиВрача –
Рушан
Клиент

Ольга, прошу прощения за откровенность, через 30 минут после бария я захотел пукнуть, и у меня вышел Барии, как так за 30 минут через всё органы он прошёл?

Да, такое возможно, если перистальтика кишечника ускорена.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Для определения размеров грыжи информативнее Рентген желудка и пищевода с контрастом .
Для осмотра слизистой желудка и пищевода информативней фгдс .

Ком в горле может быть по нескольким причинам :
ГЭРБ ( необходимо выполнить фгдс )
Нарушение работы в щитовидной железе ( узи щитовидной железы , анализ крови на т3, т4, ттг )
Дегенеративные изменения в шейном грудном отделе позвоночника ( осмотр невролога )
Гиперчувствительном пищеводе .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать. Приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Кушать часто , небольшими порциями . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
Омез дср ( именно дср форма ) 1 табл утром 10 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 10 дней .

 - отвечает  СпросиВрача –
Рушан
Клиент

Екатерина, прошу прощения за откровенность, через 30 минут после бария я захотел пукнуть, и у меня вышел Барии, как так за 30 минут через всё органы он прошёл?

Все зависит от перильстатике , ничего страшного в этом нет .

 - отвечает  СпросиВрача –
Рушан
Клиент

Екатерина, ещё вопрос. А может быть накануне грыжа у меня была, а во время исследования она ушла, она же вроде скользящая

Может быть . Но значит она небольшого размера и симптомы ярко с ее стороны быть не должно .

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу грыжи ПОД (пишеводного отверстия диафрагмы) более информативен именно рентген пищевода и желудка, там её видно лучше. Клинически, Вы описываете синдром функциональной диспепсии, вызванной нарушением моторики верхних отделов ЖКТ. Ничего критичного в этом нет, часто данное состояние сопровождает тревожное расстройство или хронический стресс.
Чтобы исключить патологию со стороны пищевода и желудка, лучше выполнить свежее ФГДС.

Сейчас важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рушан
Клиент

Анна, прошу прощения за откровенность, через 30 минут после бария я захотел пукнуть, и у меня вышел Барии, как так за 30 минут через всё органы он прошёл?

Это контрастное вещество, которое быстро эвакуируется из кишечника, плюс особенности перистальтики, если гиперкинетический тип, то вполне возможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рушан
Клиент

Анна, прошу прощения за откровенность, через 30 минут после бария я захотел пукнуть, и у меня вышел Барии, как так за 30 минут через всё органы он прошёл?

Принятый ответ

Здравствуйте, ощущение кома в горле может быть вследствие заброса (недостаточность кардии, грыжа предрасполагают этому). Рекомендую пролечиться ипп (нольпаза 40 мг по 1 т 1 р/д 4 нед) и прокинетик (ганатон 50 мг 3 р/д). Также сделать узи щит железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Рушан
Клиент

Анна, прошу прощения за откровенность, через 30 минут после бария я захотел пукнуть, и у меня вышел Барии, как так за 30 минут через всё органы он прошёл?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.