Результаты поиска

по гистологии атрофия в антральном отделе.
кишечной метаплазии и диспализии не описывают-это хорошо.

если успешно пролечить хеликобактер, то дальнейшие изменения слизистой не будут происходить.
да все препараты рекомендуют принимать курсом вместе.(разо, де-нол, метронидазол, тетрациклин, энтерол).
ганатон рекомендуют для того чтобы убрать тошноту и наладить моторику.
лечение рекомендуют обсудить с очным врачом и проводить под его наблюдением.

Здравствуйте.
Для уточнения причины необходимо сдать анализы, для уточнения причины. Такие симптомы могут быть на фоне синдрома раздраженного кишечника, СРК часто бывает на фоне овуляции, перед менструацией, так же из за склонности к запорам, стресс, тревожность и тд.
СРК это диагноз исключения, когда вся орагническая патология исключена. В таком случае рекомендуется выполнить следующие обследовани для исключения органических причин:
общий анализ крови и срб
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспаления
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Так же при склонности к запорам рекомендуется сделать ирригосокпию, Узи внутренних органов и проверить щитовидную железу.
Симптоматически при болевом синдроме с доктором очно можно обговорить прием спазмомена. Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела, желательно пить теплую воду в течении дня. Магний донат вода по 100 мл 3 раза в день 10-14 дней. В рационе должна быть клетчатка, чернослив, киви, тыква, орехи. При не эффективности данных мер для регулярности стула можно с доктором рассмотреть прием фитомуцила.

Дублирую еще раз.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Консультация врача-колопротоколога, с целью проведении пальпации живота и пальцевого ректального исследования.
При наличии крови в стуле, на бумаге, даже если это точно геморрой, рекомендуется проведение колоноскопии.
Клинический анализ крови + СОЭ.
Пациентам с запором рекомендуется включение в рацион пищевых волокон.
Псиллиум, 1/2-1 ч.л. с достаточным количеством воды, доводя дозировку до оптимальной лично для вас.
Это пищевые волокна, которые должны присутствовать в рационе человека.
Физиологическая потребность в них составляет где-то 25-35 грамм.
Одна столовая ложка (5 г) псиллиума содержит 4г растворимой клетчатки.
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
Пациентам у которых диетические рекомендации и прием псиллиума оказываются неэффективными рекомендуется терапия первой линии - макрогол (форлакс) по 1-2 пакета 1 раз в сутки утром или по 1 пакету 2 раза в сутки - утром и вечером.
При болях - тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Для симптоматической терапии при анальных трещинах, геморрое, врачи на очном приеме рекомендуют: релиф, натальсид, постеризан.

Здравствуйте, у вас симптомы характерные для функциональной диспепсии (постпрандиальный дистресс синдром), когда идет нарушение моторики.
Замените Тримедат на прокинетики ( ганатон 50 мг или диспевикт 100 мг по 1 таб за 15 минут до еды в течении 1 месяца + ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день в течении 1 месяца)

Понял, флуконазол тогда допиваем (суммарный курс 3 недели), прописали его вам верно, хоть и лечить его здесь нужно было в последнюю очередь, так как он может ухудшить общее самочувствие, усилить тошноту.
В таком случае, если даже с назначенным мною лечением самочувствие не улучшится, то нужно его отменить (желательно пропить хотябы 2 недели флуконазол, иначе риск устойчивости грибка к этом препарату). Если же симптомы купируются, тогда спокойно допиваем Трёхнедельный курс Флуконазола.

- Нольпаза 40мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, 6 недель ( очень мягкий препарат, понижающий кислотность и тем самым даёт желудку самостоятельно восстановиться)
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель (гастропротектор для заживления эрозий и лечения атрофии)
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель (От тошноты и тяжести)
- Фитомуцил - по 1 пакетику, 2 раза в день, 4 недели. Затем по 1 пакетику, 1 раз в день, длительно (От запоров)

Из анализов прошу сдать следующие
- Гастропанель ( Для того, чтобы понять, что с кислотностью в желудке. СДАЁМ ДО ПРИЁМА ТЕРАПИИ! ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОМ СНИЖЕНИИ ПЕПСИНОГЕНА 1 И ПЕПСИНОГЕНА 2 (соответственно будет ещё и повышение гастрина - гормон стимулирующий кислотность, но производить кислоту клетки желудка не могут (атрофия), оттого он может сильно завыситься) - НЕ ПЬЁМ НОЛЬПАЗУ. ( при понижении пепсиногенов в 2 раза или больше от нормы)

- Биохимия - ЖЕЛЕЗО! ФЕРРЕТИН! ВИТАМИН В12!
- Копрограмма + гемоглобин в кале

При атрофическом гастрите есть риск сильного снижения кислотности, поэтому препараты ипп (нольпаза) не рекомендуется при значительном снижении показателей пепсиногенов. При атрофическом гастрите есть риск возникновения анемии + еще подкравливают эрозии, что может привести к скрытой железодефицитной или В12 дефицитной анемии (проверяем показатель биохимии под восклицательным знаком)

Касательно запоров - первичную линию составляет фитомуцил, он стимулирует моторику кишечника естественным образом за счет увеличения объёма каловых масс. При его неэффективности можно рассмотреть другой препарат
- Лактулоза (Дюфалак) - по 30мл, 1 раз в день, утром, длительно. (в дополнение к фитомуцилу)

При дальнейшей неэффективности - отмена дюфалака и фитомуцила и назначение препарата на основе макрогола ( на приёме врача, так как эти препараты часто приводят к диарее, а не нормализации стула, не рекомендую самостоятельное его назначение)

. Ни в коем случае не принимаем препараты на основе листьев Сенны. Эти препараты приводят к синдрому ленивого кишечника и применяются максимально коротким курсом, иначе идёт привыкание.

После 50 лет всем нужно проходить плановую колоноскопию раз в 5 лет для профилактики рака (понимаю, что вам будет трудно уговорить на это, но я не мог этого не написать) Поэтому рекомендую анализ - копрограммы и гемоглобина в кале. При повышения показателей гемоглобина в кале нужно будет как-то попытаться уговорить на колоноскопию.

Здравствуйте! Быстрый уреазный тест на хеликобактер во время ФГДС даёт часто ложно положительные результаты, на него вообще не стоит ориентироваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате, с учётом эрозивного процесса в желудке, Вам показана эрадикационная терапия. Но обязательно подтвердить хелик одним из указанных методов!

Мария, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Нормативы указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Анализ хороший, прививаться можно!

Здравствуйте .
Для уточнения причины необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии и ирригоскопии

На данный момент следите за питьевым режим 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить чернослив , киви , тыкву , клетчатку , свеклу .
Магний Донат вода 100 мл 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если эффекта нет добавить еще один пор и так можно до 6 пор в день . Если стула все равно не будет , то прием форлакса .

Не будет плохо. Вы наоборот разграничите прием, если примите капсулы УДХК в 19-20 ч

Мария, здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты колоноскопии