Что вас беспокоит?
Запоры и боли в кишечнике
Добрый день, беспокоят хронические запоры уже много лет, научилась справляться массажем и питевым режимом но не всегда получается, слабительные не помогают от них только бурление и боль в животе. Раньше помогал тримидат, 8 лет периодически его принимаю, сейчас эффекта не ощущаю. Сейчас к запору прибавились сильные боли в животе, как при диареи, крутит живот, адские боли и спазмы но в туалете сходить не получается, через пару часов отпускет, но практически постоянно вздутие живота. Что делать, какие обследования пройти и с чего начать? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Для уточнения причины необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии и ирригоскопии
На данный момент следите за питьевым режим 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить чернослив , киви , тыкву , клетчатку , свеклу .
Магний Донат вода 100 мл 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если эффекта нет добавить еще один пор и так можно до 6 пор в день . Если стула все равно не будет , то прием форлакса .
Екатерина Андреевна, из всего перечисленного пугает только колоноскопия и ирригоскопия, не существует больше альтернативы проверить кишечник, например мрт или кт? Или для кишечника эта процедура не информативна?
Мрт и кт не информативны касаемо кишечника .
Принятый ответ
Здравствуйте,
Из обследований:
1. клинический анализ крови
2. Биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, общий белок СРБ)
3. Кал на скрытую кровь методом ИМХ
4. Кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
5. Фекальный кальпротектин
Пока этих обследований будет достаточно, это базовые, далее уже смотреть по результатам.
Какие слабительные вы принимали? Присутствует ли стресс? Психоэмоциональное напряжение?
Полина Дмитриевна, дюфолак, от него только бурление в кишечнике, микро клизмы микролакс тоже ни какого эффекта. Помогает только фитомуцил но не сразу, а через 5-6 дней регулярного употребления
Можно попробовать
Фитомуцил , но длительно, по 1 пакетику 2-3 раза в день, несколько месяцев 2-3, препарат обладает накопительным эффектом, если за месяц улучшения не наблюдается, добавить Форлакс по 1 пакетику утром до еды на 3 месяца
При отсутствии стула более 3 дней разово таблетка фитолакс
От дюфалака действительно могут быть такие побочные явления
Полина Дмитриевна, можно ли в моем случае добавить какие либо Прокинетики? Для улучшения моторики кишечника.
Можно попробовать нормокинетики, например Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом на 4 недели
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Для того, чтобы мы смогли найти причину Ваших симптомов рекомендую выполнить обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. УЗИ кишечника для исключения дивертикулов.
По лечению на данный момент:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
3. Питьевой режим не менее 2х литров в день.
4. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свёкла.
5. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день на 1 месяц.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20203 ответа
- 11 Июля 20225 ответов
- 14 Сентября 202234 ответа
- 15 Декабря 202220 ответов