Консультация гастроэнтеролога /

Запоры и боли в кишечнике — вопрос №1822906

101 просмотр

Добрый день, беспокоят хронические запоры уже много лет, научилась справляться массажем и питевым режимом но не всегда получается, слабительные не помогают от них только бурление и боль в животе. Раньше помогал тримидат, 8 лет периодически его принимаю, сейчас эффекта не ощущаю. Сейчас к запору прибавились сильные боли в животе, как при диареи, крутит живот, адские боли и спазмы но в туалете сходить не получается, через пару часов отпускет, но практически постоянно вздутие живота. Что делать, какие обследования пройти и с чего начать? Спасибо

Возраст: 31

Хронические болезни: Цистит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для уточнения причины необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии и ирригоскопии

На данный момент следите за питьевым режим 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить чернослив , киви , тыкву , клетчатку , свеклу .
Магний Донат вода 100 мл 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если эффекта нет добавить еще один пор и так можно до 6 пор в день . Если стула все равно не будет , то прием форлакса .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, из всего перечисленного пугает только колоноскопия и ирригоскопия, не существует больше альтернативы проверить кишечник, например мрт или кт? Или для кишечника эта процедура не информативна?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мрт и кт не информативны касаемо кишечника .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте,
Из обследований:
1. клинический анализ крови
2. Биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, общий белок СРБ)
3. Кал на скрытую кровь методом ИМХ
4. Кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
5. Фекальный кальпротектин
Пока этих обследований будет достаточно, это базовые, далее уже смотреть по результатам.
Какие слабительные вы принимали? Присутствует ли стресс? Психоэмоциональное напряжение?
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, дюфолак, от него только бурление в кишечнике, микро клизмы микролакс тоже ни какого эффекта. Помогает только фитомуцил но не сразу, а через 5-6 дней регулярного употребления
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно попробовать
Фитомуцил , но длительно, по 1 пакетику 2-3 раза в день, несколько месяцев 2-3, препарат обладает накопительным эффектом, если за месяц улучшения не наблюдается, добавить Форлакс по 1 пакетику утром до еды на 3 месяца
При отсутствии стула более 3 дней разово таблетка фитолакс
От дюфалака действительно могут быть такие побочные явления
Клиент
Полина Дмитриевна, можно ли в моем случае добавить какие либо Прокинетики? Для улучшения моторики кишечника.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно попробовать нормокинетики, например Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом на 4 недели
Гастроэнтеролог
Алина, здравствуйте.
Для того, чтобы мы смогли найти причину Ваших симптомов рекомендую выполнить обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. УЗИ кишечника для исключения дивертикулов.
По лечению на данный момент:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
3. Питьевой режим не менее 2х литров в день.
4. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свёкла.
5. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день на 1 месяц.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в кишечнике
4 января 2023
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория