Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции по халюс вальгус. Прошло , 2:месяца На снимке низращений и смещение обломков.
5 ответовБыла сделана операция по реконструкции стопы. Установлена пластина и винты. Через 2 месяца сделан рентген. На рентгене смещение обломков и несращение. Что делать?
Здравствуйте! Вам была выполнена корригирующая остеотомия 1 и2 плюсневых костей + артродез плюсне-клиновидного сустава. Вторичного смещения нет, данное смещение костей выполнили во время операции специально, чтобы устранить деформацию. Остеотомия наверняка срастается ,просто после таких операций они срастаются только в зоне остеотомии ,без выраженных костных мозолей.И на рентгенограммах часто их можно в первые 3 месяца не видеть В таких случаях рекомендуют: -продолжить ходьбу в обуви Барука до 2 недель -выполнение КТ ( более точное исследование ) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Всего самого наилучшего!
Вторичное смещение обломков
2 ответаДиагноз:закрытый многооскольчатый перелом нижней трети диафазов костей левой голени со смещением костных отломков.28.04 проведена закрытая репозиция отломков,остеосинтез винтами. 10.07 сделали рентген:консоледированный перелом.,а травмотолог ставит диагноз:вторичное смещение...
Здравствуйте Денис! На контрольных рентгенограммах не удачная попытка репозиционного остеосинтеза винтами. При такого рода переломе он практически всегда обречен на смещение. Показан реостеосинтез перелома. Предпочтительно выполнение блокирующего остеосинтеза стержнем. Позволяет после операции обойтись без гипса. Можно давать ранние нагрузки и проводить раннюю пассивную и активную реабилитацию еще до сращения перелома.
Произошла травма пальца плюс накладывали швы. Гипс не накладывают, только перевязка в травм пункте несколько дней потом отправили в поликлинику местную продолжать лечение. В итоге прошло больше двух месяцев с момента травмы - несращение. Очень хочу сохранить палец, а то мне...
Да.для начала сходите на консультацию в 1 ГКБ. Если там не помогут,то можно ко мне на прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, диагноз : закрытый перелом наружной лодыжки прав.голени с/с обломков, повреждение ДМБС, дельтовидной связки и п/вывихом стопы снаружи Травме 3 дня, пока установлен гипс лонгетной повязкой от верхней трети голени до пальцев. Вопрос : требуется ли операция ?
требуется ли операция ? Да, требуется. Повреждение синдесмоза критическое. Без стяжки или позиционного винта будет не состоятельным. Это основная проблема, но и подвывих попробуют устранить. и осколки сложат. Не сомневайтесь. Оставите без операции - будете хромать.
Закрытый перелом верхней ветви правой лунной кости и правой седалищной кости с удовлетворительно стояние обломков. Закрытый перелом крестная справа с удовлетворительно стояние обломков. Краевой перелом левой вертлужной впадины с удовлетворительно стояние обломков.
Здравствуйте. При таких переломах нужно 2 мес лежать в позе лягушки. Потом делать КТ и оценивать степень сращения переломов. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Сейчас желательно ходить на судно, но если нет, то только с костылями и только в туалет. Так же рекомендовано - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 р в день - профилактика тромбоза. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Нужна ли операция
2 ответаДвойной перелом лодыжки. При первичном рентгене смещение на внутренней лодыжке 4 мм. При повторном рентгене через 10 дней- допустимое смещение костных обломков по ширине и кзади малоберцовой кости и перелом внутренней лодыжки с небольшим смещением обломков
Здравствуйте. По фото рентген снимков имеем перелом обеих лодыжек и переднего края б\б кости. Перелом внутренней лодыжки без смещения. Перелом наружной лодыжки и переднего края б\б кости с существенным смещением отломков. Эти два перелома я отметил стрелками. Можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/n5WFH2Tj7HBaRg Моё мнение - лучше прооперировать. Иначе нет гарантий сращения и возможны последствия. После сращения в таком положении как сейчас при ходьбе будут боли и артроз. Если решите лечить консервативно, гипсовая повязка 8-12 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать и будет боль. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 -10 нед после травмы. Гипс снимают после подтверждения сращения на контрольных снимках. ------------------------------------------------------------------------ Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнок инвалид. 17 лет. После приёма новых лекарств, по эпилепсии, было головокружение и падение.В итоге перелом шейки бедра. Была госпитализирована, наложена гипсовая циркулярная кокситная повязка. В выписке написано межвертельный перелом шейки бедренной...
Здравствуйте Екатерина! Конечно, без рентгенограмм трудно сказать об истинной картине что-то конкретное и дать полноценные рекомендации. Одно смущает - кокситная повязка. Такой метод лечения, конечно имеет право на жизнь, однако современные методы лечения, кроме обеспечения жесткой фиксации перелома, преследуют еще и цель ранней реабилитации, что является не мало важным для скорейшей реабилитации и возможности ранней активации.
Перелом надколенника
1 ответЗдравстуйте! 09.04 закрытый перелом надколенника сосмещением на правой ноге 12.04 операция отрытая репозиция обломков с внутренней фиксацией (лавсаном). 17.04 выписали из стационара. Постоянное ношение ортеза, костыли, без осевой нагрузки. 15.05 отек заметно спал. начал...
? 1 можно ли сейчас начинать разработку сгиба сустава на данном этапе? ➡️Да ? 2 возможно ли полное сращение при имеющемся смещении обломков и проведенной операции? ➡️ Возможно ? 3 будет ли полноценно функционировать сустав при имеющемся смещении при условии полной консолидации обломков надколенника?➡️Прежним не будет ? 4 нужна ли повторная операция репозиции обломков при учете, что хочу продолжать заниматься спортом (горные лыжи, бег)?➡️ О спорте можно забыть ? 5 возможные осложнения если проводить/не проводить повторную операцию?➡️Ответ после очного осмотра врача
Произошла ли консолидация обломков после перелома наружной лодыжки у ребёнка 5 лет, рентген сделан на 21 день
Здравствуйте, вам нужно прикрепить ваши исследования к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спина Бифида1
2 ответаДобрый вечер! Дочке 13 лет, поставили диагноз левосторонний сколиоз и направили на снимок. В итоге еще обнаружили несращение дужек s1 . Дочка занимается художественной гимнастикой уже 8 лет. Жалоб на спину нет. Есть ли противопоказания для тренировок с таким диагнозом? Какие...
Здравствуйте. На снимках spina bifida - не заращение дужек первого крестцового позвонка. Имеет значение ширина костного дефекта. Незаращение примерно 3 мм . Оно клинического значения не имеет. От 5 мм в щель может попадать дуральный мешок, что вызывает симптомы. С одной стороны, если до 13 лет симптомов не было, то переживать особо не стоит. С другой стороны, лучше сделать МРТ, уточнить размеры дефекта и исключить выстояние в щель дурального мешка. Гимнастикой заниматься не рекомендуют, но если щель по МРТ будет не более 3-х мм и в неё не будет выстоять дуральный мешок, то категорических противопоказаний нет. Так же выявлен С-образный сколиоз 1 степени в поясничном отделе. Он не большой, но есть. Со сколиозом гимнастика не рекомендована, ибо прыжки запрещены. В общем, лучше бы гимнастику прекратить и перейти в плавание. Но если на МРТ ничего критичного не будет, а гимнастика жизненно необходима, то можете пока заниматься. Контрольное обследование через пол года. При ухудшении картины - уже точно отказаться. Коррекция рекомендаций после МРТ.